矫春晓: 体重每增加1kg,糖尿病发病风险升高9%;2型糖尿病患者中,90%合并超重或肥胖;BMI每增加5kg/㎡,冠心病死亡率增加30%;体脂增加10%,收缩压和舒张压平均上升6mmHg和4mmHg;BMI≧24kg/㎡者四年内发生高血压是BMI≦24kg/㎡的2-3倍。
矫春晓:改革开放以来,我国居民的生活方式发生很大变化,受社会经济文化因素及环境因素的双重影响。社会经济文化因素:“以胖为福”传统文化观念;母乳喂养率低;越来越方便的交通;在外就餐机会增多;高脂、高糖食品广告;公共运动场所减少。环境因素:膳食结构不合理;脂肪供能比高。
矫春晓:限制总能量:能量限制要逐渐降低,避免骤然降至最低安全水平以下,辅以适当的体力活动,增加能量消耗。成年的轻度肥胖者,每月减重0.5-1kg为宜,每天减少125-250kcal能量。成年中度以上肥胖者,每周减重0.5-1kg,每天减少552-1104kcal能量。每人每天膳食中应尽量供给能量1000kcal,这是可以长期坚持最低安全水平。
矫春晓:调整饮食,纠正不良饮食结构:适量蛋白质;限制脂肪;限制糖类;限制食盐和嘌呤;适量运动:坚持规律地身体活动,成年人≧150分钟/周,儿童≧60分钟/天。健康生活方式:规律进餐,高质量睡眠,愉悦的心情,良好的心理状态。
矫春晓:运动强度越大对血糖和肌糖原能量消耗影响越大;中等强度运动对血脂肪酸能量消耗影响大。对于患者,以下3种指标有助于对中等强度进行较准确地界定:运动时心跳和呼吸加快,但呼吸不急促;能持续运动10-30分钟,微微出汗,稍感累;第2天起床后无疲劳感。
矫春晓:科学合理的营养治疗方式有:低能量平衡膳食、低碳水化合物高蛋白膳食、轻断食膳食。低能量平衡膳食:一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的膳食模式,其宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食的要求。