烟台中西医肛肠医院：做好早癌筛查预防癌变

“大夫，一个小便秘咋还成了直肠癌了？”说这话的是一位六十多岁满脸疑惑的老大爷。故事要从两天前说起……

48岁的王女士经朋友介绍找到烟台中西医肛肠医院便秘科主任张伟先，在交流过程中，王女士告诉张伟先主任，其父亲长期便秘，一直也没太当回事，但最近一段时间开始厌食，动不动就不想吃东西，在社区卫生站开了健胃消食片和吗丁啉，吃了好几盒都不见好。

张伟先主任通过询问病人家属得知，患者除了便秘、厌食外，还经常腹痛，近半年来人消瘦了许多。听了病人家属的描述，张伟先主任心里“咯噔”了一下，立马给患者安排了第二天的肠镜检查。

果不然，通过肠镜检查及病理分析，该患者被确诊为直肠癌。不过幸运的时，患者属于直肠癌早期，因为诊疗及时，老人已康复。

据张伟先主任介绍，该院引进了世界最高端的仪器——奥林巴斯290电子内窥镜系统，不仅舒适，而且更清晰，有筛查早癌的独特功能。

今年的“全国肿瘤防治宣传周”主题是“科学抗癌，关爱生命”，副主题为“癌症防治，我们在行动”。就是提倡人们，做好预防、早期筛查，远离“肿瘤君”。那么，如何做好肠、胃癌的早期筛查呢？专家称，自然离不开高精端的仪器。目前，对于肠胃癌筛查，十几年来，一般医院沿用的仪器是常规的电子内窥镜，但此仪器检查，不具备早期筛查功能。还需有经验的医生通过病理分析等综合诊断，患者是否患有肠胃癌。

而近年来，随着科技的发展，一种“胶囊式内窥镜”进入人们的视野，病人吞咽下这颗“胶囊”，便会传回整个消化系统的图片。不耽误上班，无不适等痛感，但如果病人患有消化道肿瘤疾病，还需要再次通过肠胃镜做病理分析，比直接做肠胃镜多一道程序也多花一份钱。

近几年，奥林巴斯290肠胃镜被有实力的医院引进，这个仪器是目前世界上最高端的肠胃镜检查系统，比一般医院电子内窥镜、普通肠胃镜更加清晰、安全和舒适。以一个小于几毫米的息肉为例，在该仪器镜头下放大100倍，完全可以看清楚其内部组织结构，从而具有筛查早期胃肠癌的功能。让还没有发生癌变的肿瘤，扼杀在“摇篮”里，让人们远离癌症的发生。

烟台中西医医院专家在此也提醒市民，不要小看便秘，有的时候是会迷惑人的。在接诊中，他们了解到，家中许多老年人，他们不愿意麻烦自己的孩子，有了不舒服自己扛着，认为便秘是小事，导致便秘越拖越严重，造成严重后果。因此，有便秘的老年朋友，一定要及时到医院看看，如果不是肿瘤更好，万一得了癌症不可怕，对肠癌，早发现早治疗更可康复。

专家称，便秘、腹胀、消瘦有可能是直肠癌的提示。是便秘还是肿瘤，需要引起注意，特别是老年人。

习惯性便秘，老年人居多，一般表现为每2-3天排一次大便，甚至一周排一次。对于这种长期便秘人群，特别是老年人需要警惕。要搞清楚便秘“是不是最近出现”、“有无便血的情况”、“有没有消瘦”、“有没有进食困难”这些情况出现，如果有以上四点中的三点以上，建议到医院检查一下。直肠癌的便秘常常是因为肿瘤堵塞肠腔，肠管已经堵塞造成肠梗阻了。不是便秘而是不完全性肠梗阻，那么就需要注意了。一般来讲，老年人患有直肠癌的表现主要有：1.长期便秘，近期加重，出现便闭了；2.原因不明的便血；3.消瘦，不想吃东西；4.精神变差，萎靡；5.肚子胀了起来。这些病人要及时到医院就诊，最好做下直肠筛查。

据权威资料显示，大肠癌患者首诊主诉症状以便血最多(占48.6%)，尤其是直肠癌患者；其次为腹痛(占21.8%)，尤以结肠癌患者为多。出现以下症状，提示可能存在大肠癌的可能，尤其老年人，要引起格外重视。

是大肠癌最早和最常见的表现。轻者仅表现为偶尔有少量出血，重者可表现有粘液血便、粘液脓血便或鲜血便，常被误诊为痢疾或痔疮出血而贻误了确诊时机。

部分病人以定位不确切的持续隐痛为首发或突出症状，部分病人仅腹部不适或腹胀感。当大肠癌合并糜烂、梗阻或继发感染，由于相应的肠段蠕动增加和痉挛，可出现明显腹部绞痛。有些病人表现为典型的不完全性肠梗阻性腹痛，即疼痛为阵发性绞痛，持续数分钟，自觉有气体窜过疼，接着有排气，然后疼痛突然消失，当这种症状出现在老年人时，应首先考虑大肠癌。

多为排便次数或粪便性状改变，比如原来大便每天1次，最近不知道什么原因每天大便3～4次，或是说腹泻和便秘交替出现，以及大便形状发生改变，本来大便是软的成形的，最近变细了。有些人还伴有里急后重感。

老年病人，尤其是无其他原因的失血，亦无肠寄生虫病的人，如发现进行性缺铁性贫血，应想到有胃或大肠癌的可能性。

出现以上症状的人，尤其是老年人，应该到专业医院做肠胃镜检查。而据统计，人们在40岁以后发生大肠癌和胃癌的几率会明显上升，大约有75%~80%的消化道癌症患者都处于这个年龄段。因此，人们应从45岁开始每年做一次胃镜、肠镜检查，警惕息肉或肿瘤。