
首先一提到头晕/眩晕,大家就会按照脑血管如小脑出血、梗死、脑供血不足、椎基底动脉供血不足等思路来考虑,是不是脑子出问题了。
是空间定位觉障碍产生的一种运动错觉。包括旋转、倾倒、摇摆,多见于前庭周围性病变。
1 眩晕
非幻觉性空间位置觉障碍。多见于前庭中枢性病。
2 头晕
主要表现站立不稳、眼前黑懵、四肢无力、心慌、出汗等多和心脑血管疾病有关
3 晕厥前
总感觉要摔倒,走路有踩棉花感,像坐船一样有漂浮感,但不会摔倒可自控。多见于慢性头晕的病人。
4 不稳感
人体维持平衡主要依赖视觉、本体觉、前庭系统这是平衡三联。
简单点说眼睛看不见、身体四肢肌力控制还有在耳朵的最里面有个前庭这三方面才保证人们自如行走、跑、跳。三种其中有一个受损就会引起晕。
01突然发生头晕、剧烈头痛、喷射性呕吐、偏瘫、不会说话、再或者出现耳朵听不见了,对了,肯定是脑子出问题了,哪个小血管、大动脉出血或者阻塞了,出现这种症状要立马去大医院救治,晚了就会留有严重后遗症或者危及生命。
02我会在床上躺下、起来、左右翻身、或者低头洗头系鞋带会出现几秒或者几十秒的天旋地转,这种力量很恐惧,像坐过山车(举例:曾经碰到一位病人,他刚准备躺在诊断床上,屁股还没落,整个人腾空然后重重摔到地上,他是被一种可怕的力量拽飞了。)还有不敢睁眼、恶心、呕吐、可是起来走路一点问题没有,就是害怕床,那这种是什么病,耳石症(学名:良性阵发性位置性眩晕)。这就是耳朵里的小石头惹的祸。这个就要来复位了
03晕的都爬不起来了,看天花板都在转,不敢睁眼,头疼的不行了,怕光不敢睁眼,要拉上窗帘,这在床上一躺要躺半天,时间在3天左右,头部位置改变会更晕,七八天发作一次,好一点起来走路不稳,头晕好点就会出现头痛。或者头痛以后会出现头晕。从年轻的时候就有偏头痛,开始发作时眼前会出现闪光点,然后会出现头搏动性、跳动性、针扎性头痛,超过4个小时,必须吃止痛药或者睡一觉才能缓解。这个就是偏头痛性眩晕。这个饮食也可诱发需要注意一下:酸菜、泡菜、咸菜、大酱、酱油、味精、陈醋。可乐、咖啡、巧克力、浓茶、红牛等能量饮料。熏烤肉制品、烤肠、红肠、腊肠、火腿、香肠。红酒、白酒、啤酒。桔子、橙子、柚子、柠檬及其果汁。还有这个有遗传倾向,妈妈和孩子都会有偏头痛史。
04突然出现摇摆不稳,不走直线,会跑偏,也会出现天旋转、头部或身体转动时头晕加重,也会伴有恶心、呕吐、这种发作通常会持续数天后逐渐减轻,3-4天后基本消失,但是会在转头时也会出现一过性的头晕,6个月基本症状全部消失。这是前庭神经炎。油、味精、陈醋。可乐、咖啡、巧克力、浓茶、红牛等能量饮料。熏烤肉制品、烤肠、红肠、腊肠、火腿、香肠。红酒、白酒、啤酒。桔子、橙子、柚子、柠檬及其果汁。还有这个有遗传倾向,妈妈和孩子都会有偏头痛史。
05 首先会出现耳部症状,耳鸣、耳闷随即会出现天旋地转、伴有恶心、呕吐,持续时间大概20分钟至12小时,发作期间听力会有波动性下降,发作期加重,缓解期减轻,伴有头晕和不稳感,这种症状会反复发作这是梅尼埃病最显著的特点。
06 有的病人会出现持续非旋转性头晕和失衡感,有头重脚轻的感觉好像要摔倒但是自己能控制,在狭窄空间、下楼梯和人多集市上症状加重,看不了刺激性的画面。喝点酒就会好了。这就是功能性眩晕的表现。这种头晕要超过3个月,病程比较长,有这种慢性头晕的病人往往有点抑郁、焦虑,睡眠也不好。
所以眩晕病人真的很痛苦,我们要第一时间定性,鉴别中枢和周围性眩晕,然后定位,到底哪里出问题了?
好多就诊病人会问为什么发病这几天一直会有头晕乎乎的感觉,脑子不清亮,其实是晕这种感觉在大脑皮层产生了记忆,晕的感觉太恐怖,晕过一次就不会忘记那种感觉。出现眩晕症必须由眩晕科医生来解决,最快最及时的让眩晕病人解除痛苦得到救治。