答:对于矫治应该选择拔牙的病例,最常见拔除的牙齿首先是第一双尖牙,该牙位与尖牙之后,处于前后牙段交界处,拔除后的间隙很容易被拥挤或前突的前牙所利用,同时因第一双尖牙与第二双尖牙形态上相似,间隙关闭后尖牙和第二双尖牙可以有较好的邻接关系,所以拔除双尖牙对牙弓的形态和功能都没有影响,更不存在矫正后若干年牙齿会松动和脱落的情况,但对错颌的矫治则意义重大。
为了保持矫治后牙齿排列左右对称,中线对齐,通常采用左右两侧同时拔牙,同样为了使矫正后上下牙弓能建立良好的咬合关系,通常也采用上下牙弓同时拔牙,这样一来,最常采用的拔牙矫治方案就是上下左右各拔除一颗第一双尖牙,当然有一些患者也可能采用其他的拔牙方案或不拔牙矫治,这些则要通过对具体病例具体诊断分析后决定。(烟台顺达口腔医院)