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这样的便秘小心致死

来源:羊城晚报  2014-07-24 08:34:28
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  长期便秘后果严重

  中国中西医结合学会大肠肛门病主任委员、中山六院中西医结合肛肠外科任东林教授介绍到,和其他疾病相比,便秘的患病率和疾病负担被低估,它的患病率超过许多常见疾病。据美国的一项研究指出,该国平均报道的便秘的患病率估计在12%-19%之间,仅次于高血压。另外,患病率随增龄而上升;经济水平较差者患病率高;39%–67%的患者病史大于3年;女性比男性多见。

  便秘的问题可以很严重,因慢性便秘而死也并非天方夜谭。大便干结引起排便困难,造成腹腔压力升高,血压升高,诱发心绞痛、心律失常、心梗、脑梗等。任东林指出,我国相声演员马季当年也是死于马桶上,死因是用力排便导致的心脏病突发。严重便秘还可造成急性肠壁坏死、破裂、穿孔、扭转,严重时也会致死。

  便秘对健康的长期影响大。首先,便秘导致腹胀难受,消化功能也会受损。其次,它会加重疾病,让心脑血管疾病愈发严重,因为用力排便会加重心脏负担。再次,大便堆积在肠子里久不排出,粪便的残渣就会在肠道里分解而产生苯、氨等有致癌作用的化学成分。最后,便秘对于患者也有重大心理影响,易造成焦虑、抑郁等心理问题,而且越焦虑,越难拉出大便,“北京的一项流行病学研究指出,超过一半的顽固便秘患者有心理问题”。

  太忙让便意忽视或压抑

  引起便秘的原因很多,主要原因有:纤维素和水分摄入过少、活动量减少和环境改变。便秘也可以因旅行、怀孕以及饮食改变等因素而加重。另外,有些人也因从小没有养成良好的排便习惯、经常忍住便意而导致便秘,特别是都市人群,经常处于“步履匆匆”的状态,赶着上班、赶着开会,有了便意,常常会因为过于忙碌而忽视或压抑。“等一会儿再去吧”,殊不知,便意也会转瞬即逝,等他们有空时,很可能已经没有便意了,便错失了这天规律排便的良机。

  专家们指出,便秘是种常见疾病,平时应注意饮食,保证日均饮水量2升以上,多吃蔬菜水果,适当运动,养成良好的排便习惯,避免过度紧张、抑郁。此外,发现便秘后,切忌自行长期服用通便药物,尤其是果导片、番泻叶等刺激性泻药,建议到正规的专科医院就诊,在医生的指导下用药。

  分清类型再治便秘

  由于人体排便是一个肠道运动和盆底功能相互协调的过程,可以将功能性便秘分为慢传输型便秘、排便障碍型便秘和混合型便秘三类。

  胡品津强调,必须要明确是哪种类型,方可实施治疗。他指出,一些相应的检查包括胃肠传输试验、肛门直肠测压、排粪造影MR等可以帮助医生正确的分型。同时,还要排除其他疾病造成的便秘,如肠道肿瘤、慢性肾病、糖尿病等,便秘也常与硬皮病、甲状腺疾病、多发性硬化症、帕金森氏病、脊髓损伤等疾病密切相关,此外某些药物如止痛药、镇静药、抗抑郁药、利尿药、钙剂、铁剂也与便秘有关。

  治疗方面,对于慢传输型一般使用促动力药物,不推荐长期使用刺激性泻药,如番泻叶或一些中草药制剂(如肠润茶),否则易导致结肠黑变病,增加致癌风险;对于排便障碍型患者,一般采用生物反馈治疗,这是一种生理电刺激治疗方法,可以改善肛门直肠协调性和敏感性,建议按疗程进行,每个疗程10次,每次约30分钟,通常进行2-3个疗程;对于混合型,则需要上述2种方法同时进行。任东林则介绍到,对于顽固性便秘的患者,若药物、理疗均不能解决问题,在结合患者意愿的情况下,可考虑手术治疗。

[ 责任编辑: 栾雪 ]
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