2013年全球约有3.82亿成年人患有糖尿病，据统计，中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿，全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国。20年前我国糖尿病的患病率为0.67%，而现在已经高达1.14亿，每百人中就有11个人是糖尿病患者。更糟糕的是，100个人只有1/3的人知道自己有病，有病的人去治疗的只有1/4，治疗控制好的只有40%，控制的不好就导致了糖尿病并发症的增加。如此严峻的疾病形势，普及糖尿病预防知识外，指导糖尿病人如何控糖？胶东在线健康与您一同关注。
血糖是什么？血糖和糖尿病有什么关系？
血液中的葡萄糖简称血糖。正常人空腹时血糖一般在3.9～6.1mmol/L之间，餐后2小时不超过7.8mmol/L。
糖尿病一种是慢性的全身性代谢性疾病，其基本生理特征是血糖水平增高，主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足，或者β细胞对胰岛素的敏感性降低而引起的。血糖增高时可以出现三多一少，也就是指吃的多、喝的多，排尿多、以及体重减轻的典型症状，但多数患者早期症状并不明显，仅在体检或出现并发症时才被发现血糖升高，从而贻误了治疗时机。
简单说，糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以慢性高血糖为主要特征。
可导致眼、肾脏、神经、心血管等多种组织长期损伤、功能缺陷和衰竭。
太多的葡萄糖留在血液中就会导致血糖升高。而其原因是身体里运送葡萄糖、维持血液中葡萄糖正常水平的胰岛素出了问题。
1.胰岛细胞受破坏不能产生足够的胰岛素。
2.身体器官对胰岛素反应降低。
如果出现糖尿病的临床症状，比如多饮、多食、多尿和不明原因的体重下降，且在一天内任何时间段测量，血糖值均大于等于11.1mmol/L；或者空腹血糖（即至少8小时内无进食或和饮料等）大于等于7.0mmol/L；或者葡萄糖负荷后2小时血糖大于等于11.1mmol/L。就可以诊断得了糖尿病，如果糖尿病症状不明显，而血糖检查异常，大于上述指标，则需要改日再重复测定血糖值来明确诊断。
1.空腹血糖
2.随机血糖
3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT，更能反映餐后血糖的指标）
注意：空腹血糖正常也要进行OGTT检查，调查数据显示，单纯检测空腹血糖将漏诊81%的糖尿病患者以及87%的糖尿病前期患者。
中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂等都是糖尿病的易患因素。有以上情况的人群应定期到医院检查以便早期发现糖尿病。另外，当出现以下症状应考虑是否与糖尿病有关。
★ 常发生疖肿或毛囊炎等皮肤感染；
★ 有异常分娩史，如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸形儿或巨大儿等。
★ 女性下身瘙痒，按阴道炎治疗效果不佳；
★ 男性性功能障碍，排除了泌尿生殖道局部病变；
★ 有多尿、口渴、多饮，或有近期不明原因的体重减轻。
★ 年轻患者发生动脉硬化，冠心病，眼底病变等。
我国最新流行病学调查结果显示，我国20岁以上成年人糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期（指血糖高于正常值尚未达到糖尿病标准极可能发展呈糖尿病者）患者15.5%。
下列因素可能会增加糖尿病发病的危险。
（1）有亲属，尤其是一级亲属，患糖尿病者；
（2）饮食过多而不节制，营养过剩；
（3）肥胖或超重，特别是体重指数[BMI＝体重（公斤）/身高（米）的平方]大于25者，另外腹部肥胖者也是重要的危险因素；
（4）高血压、高血脂及早发冠心病者；
（5）以往有妊娠血糖增高或巨大儿生育史，有多次流产者；
（6）年龄40岁以上者。国内外资料都表明40岁以上中老年糖尿病患病率较年青人显著增高；
（7）饮酒过多者。
糖尿病的预防应构筑三道防线，医学上称之为“三级预防”。
现已知道，热量过度摄入、营养过剩、肥胖、缺少运动是发病的重要原因，所以热量摄入适当、低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍。使体重长期维持在正常水平。运动要成为生命的一个有机成分。要戒烟少饮酒。属于高危人群者，如双亲中有患糖尿病、肥胖多食、缺乏运动者，尤应注意预防。
如果把糖尿病的治疗比作是5匹马（饮食、运动、药物、监测、教育）拉一套车的话，那糖尿病的饮食治疗就应该是这套车的驾辕之马，要严格控制饮食。其次每周要坚持5天以上运动，每次半小时以上，要求有氧运动，如散步、太极拳、太极剑、慢跑等。运动的最大心率=170-年龄。还要定期测定血脂、血压、心电图，使体重、血压、血脂、血糖均达标。
要对糖尿病慢性合并症加强监测，做到早期发现、早期治疗，使病人能长期过上接近正常人的生活。
林淑娜，内分泌科副主任医师。1969年出生。于1994年毕业于山东青岛医学院，曾在上海长海医院内分泌科进修学习1年。2006年参加痛风与高尿酸血症研讨班。擅长糖尿病及其并发症的治疗，特别擅长糖尿病胰岛素强化、正规治疗和代谢综合征的防治，对糖尿病足治疗与预防有独到之处。另外对甲状腺疾病、骨质疏松症的诊治也有很深的造诣。在国内专业学术期刊上发表了10余篇内分泌与代谢病疾病、心血管专业等方面的学术论文。
