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声嘶咳血当心已到肺癌晚期 晚期肺癌会怎样转移

来源:家庭医生在线  2015-02-11 08:33:17
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  肺癌晚期症状有哪些?肺癌对患者的危害是很大的,特别是肺癌晚期,患者将会遭受到很大的痛苦。那么肺癌晚期症状有哪些?

  肺癌晚期症状有哪些

  1、胸痛:在肺癌晚期,胸痛症状加剧,这让很多患者无法忍受,对患者的生活造成严重的影响。因此,应该及时给予一定的止痛处理。

  2、声嘶:声音嘶哑是肺癌晚期很常见的一种症状,由于肿瘤继续肿大侵及纵隔左侧压迫喉返神经,导致患者声音嘶哑,患者不会出现疼痛的反应。

  3、咳血:肺癌晚期患者通常都会出现咳血的症状,通常色泽较鲜艳,偶尔也会出现大量的咳血。

  4、气促,胸腔积液:处于肺癌晚期的患者,一般都户不同程度的出现气促的症状,肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管可导致胸腔积液或气促,使患者出现胸闷、气急或窒息,危及生命

  5、面、颈部水肿:处于疾病晚期的患者,在面部和颈部都会出现水肿,对于这种情况,务必要及时进行治疗。

  肺癌诊断方法有哪些呢

  1、正电子发射计算机体层扫描(PET和PET-CT)

  对于胸部CT不能明确诊断的肺部结节和纵隔肿大淋巴结,PET和PET-CT有着独特的优势。由于目前不在医保报销目录内,故不作为常规检查。

  2、细胞学检查多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞,并可判定癌细胞的组织学类型。

  因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。起床后用清水漱口,从肺深部咳出的新鲜痰液或经支气管镜冲洗吸出的支气管内分泌物均可作为检查标本。多次痰细胞学检查可提高阳性率。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70~90%,周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右,因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。鳞状上皮细胞癌大多位于较大的支气管,肿瘤向管腔生长,表层癌细胞易脱落因而痰检阳性率高,判定组织学类型也较准确。未分化小细胞癌痰检阳性率也高,但不易判定组织学类型。

  肺癌转移到胸膜腔或心包腔,产生胸膜或心包腔积液的病例,抽取部分积液,经离心处理后取沉淀作涂片检查,找到癌细胞,即可明确诊断。

  3、支气管镜检查支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。

  通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者,可采取组织供病理切片检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,以明确诊断和判定组织学类型。但支气管腺瘤由于血管丰富,不宜作支气管镜活组织检查,以免引起大量出血。支气管镜检查尚可观察隆突和支气管的位置、形态、宽度和活动度,必要时采取组织作病理检查尚有助于了解病变的范围、切除术的可能性和肺切除的范围。过去使用的硬管型支气管镜仅能窥见较大的支气管,对中央型肺癌的诊断价值较大。近20年来纤维光导支气管镜得到广泛应用,这种支气管镜管径较细,柔软可弯曲,能伸入各个肺叶、肺段及大多数亚段支气管,并可应用细胞刷或在X线电视透视定位下于肺组织内放入活组织钳,采取供病理检查的标本,从而可提高支气管镜检查的阳性率,对周围型肺癌早期诊断也很有帮助。

  4、纵隔镜检查主要用于判明中央型肺癌侵犯纵隔的范围。

  经胸骨切迹上缘短的横切口,沿中线纵向切开颈部带状肌及气管前筋膜,用手指在无名动脉与主动脉弓的后方钝法分离气管前筋膜,到达气管隆突区,然后放入纵隔镜窥察肿大的淋巴结。通过穿刺吸引或切取淋巴结供病理切片检查。纵隔淋巴结阳性者,特别是对侧纵隔淋巴结已有转移或未分化肺癌是肺切除术的禁忌证。

  晚期肺癌可能会出现这些转移

  1、骨转移:

  大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。

  2、肝转移:

  肝脏也是肺癌常见的转移部位,约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长,肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。

  3、肾及肾上腺转移:

  肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果,约有17%-20%的肺癌病人出现肾及肾上腺转移,患者常无症状,有部分病员可出现肾区涨痛,但很少出现影响肾功能。

  4、脑转移:

  肺癌病员出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。

  5、其它部位转移:

  肺癌除上述几种常见转移部位外,较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移,症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。

[ 责任编辑: 李雨宸 ]
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