数据显示，北京市急性冠心病事件中，院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍，占总急性冠心病死亡的72.28%，其中64.8%发生在家中。但很多患者及家属由于对心梗认识不足，导致很多人因此延误了治疗及救命时间。现在通过这些问题，带大家清楚地认识心梗。
1。什么样的疼痛有可能是心肌梗死？(多选)
A。撕裂样疼痛
B。针刺样疼痛
C。压榨样疼痛
D。紧缩性疼痛
E。绞痛
F。闷痛
答案：C、D、F
专家解读：心前区不适或疼痛是典型的心梗表现，疼痛多表现为压榨性、紧缩性(嗓子发紧)或憋闷感，像一块大石头压在胸口，有时会有莫名的濒死感。撕裂样疼痛可能是主动脉夹层破裂引起，短暂的针刺样疼痛多是肌肉或神经受损引起的，一般和心梗没关系。
2。哪些特点可以排除心绞痛？(多选)
A。针刺样疼痛
B。疼痛时间短(如几秒钟)
C。疼痛时间长(如几小时)
D。疼痛范围局限在一点
E。上腹或后背痛
答案：A、B、C、D
专家解读：心绞痛持续时间不会太长也不会太短，多数不超过15分钟，而非冠心病导致的胸部不适常常持续数小时，乃至整天。此外，心绞痛的部位一般出现在胸骨中下段，面积约为手掌大小，可向左侧肩胛骨、小手指侧放射，有的病人还可表现为牙痛、咽部紧缩感、上腹或后背痛。
3。“心绞痛发作”，含服硝酸甘油不缓解怎么办？(单选)
A。多吃几片，直至缓解
B。含服1片不缓解，5分钟后可重复1次，后不宜再追加
C。含服1片不缓解，可能是心肌梗死，就该去医院
D。改用硝酸酯喷雾剂
答案：B
专家解读：心绞痛发作时，首先要立即停止一切活动，就地休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。取出随身携带的急救药品，如硝酸甘油一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。如果效果欠佳，5~10分钟后可在舌下再含服一片。之后如果疼痛仍然不缓解，要立即就医，排除心梗。
4。一旦确诊心肌梗死，哪些药物应尽早服用？(多选)
A。阿司匹林
B。氯吡格雷或替格瑞洛
C。硝酸甘油
D。速效救心丸
E。丹参滴丸
答案：A、B
专家解读：大量研究证明，确诊心肌梗死后，及早应用抗血小板治疗，能让患者获益、减少死亡率。欧美指南明确推荐：心梗患者应该在首次医学接触后(比如说在救护车上做心电图怀疑是心梗)尽早给予双联抗血小板治疗(阿司匹林，氯吡格雷或替格瑞洛)，越早越好，为心梗患者争取宝贵的救治时间。
5。怀疑心肌梗死，应选择哪种方式去医院？(单选)
A。私家车
B。救护车
C。出租车
D。步行
E。自行车
答案：B
专家解读：心梗救治是场生死接力赛，对于心梗患者，时间就是心肌、时间就是生命。根据心脏指南推荐，当患者发现心脏有不舒服的症状，应该及时拨打急救电话，急救系统进行第一时间的启动，在院前对患者进行早诊断，早救治，120医生会根据病情把患者尽快送到有救治能力的医院。有的人认为叫急救车还要等，开私家车会更快一点。但这背后隐藏了很多危险，首先没有接受自救指导的人，不能正确的处理患者；私家车缺乏抢救设备，一旦在车上突发心脏停跳等危险，无法应对；家属无法判断哪家医院有再灌注治疗的能力，容易走冤枉路；急救车能做到在到医院前传送患者资料，私家车无法做到。
6。心梗后再灌注治疗包括哪些？(多选)
A。溶栓
B。急诊介入治疗
C。冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥)
D。干细胞治疗
答案：A、B、C
专家解读：再灌注治疗是心梗最有效的治疗方式，通过开通梗死相关冠状动脉，恢复心肌血流灌注，以最大限度地挽救梗死心肌的治疗方法。以上三项均属于再灌注治疗。
7。再灌注治疗中，又该首选哪种？(单选)
A。溶栓
B。急诊介入治疗
C。冠状动脉旁路移植术(俗称搭桥)
答案：B
专家解读：急性心肌梗死时，急诊介入治疗对大多数人是最有效且能救命的治疗。
8。急诊介入治疗有没有时间窗口？
A.2～3小时B.6小时以内
C.12小时以内D.24小时以内
答案：C
专家解读：中华医学会心血管病分会《急性心肌梗死诊断和治疗指南》指出，ST段抬高心肌梗死发生12小时内开通闭塞血管都能使患者获益，及早的血管再通治疗为心梗患者提供了挽救濒死心肌的机会。
9。急诊介入治疗都需要放支架吗？
A。所有人都要放支架
B。不一定，部分患者采取球囊扩张、血栓抽吸开通血管即可
答案：B
专家解读：很多人误认为介入治疗就是放支架，其实有小部分患者血管里放了球囊、血栓抽吸，血管被开通后，局部血管情况好的，也不用非得放支架。
10。心梗支架后双联抗血小板治疗应用多久？(单选)
A.1个月
B.6个月
C.12个月
D.24个月
答案：C
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