21日中午11点多,一阵急促的电话声,打破了烟台中西医肛肠医院的宁静。“我老父亲便秘,已经五天没排便了,老人家卧病在床,你们能不能派医生上门诊疗?”正准备下班的烟台中西医肛肠医院肛肠科副主任于世远,接到患者家属的求助电话,记下地址,拿上诊疗用品,立马开车奔向患者家。
经过20分钟的车程,烟台中西医肛肠医院的医护人员达到患者家中,一进门,患者家属就上前握着于世远副主任的手说:“谢谢你们能亲自过来”。“快带我们去看看病人吧。”来不及寒暄,于世远副主任就让家属带着他来到患者房间。
据患者的大儿子隋先生介绍,他的老父亲已经91岁,患有糖尿病、帕金森等多种疾病,多年以来生活不能自理。去年病情加重,开始卧床不起。最近几个月,老父亲排便出现困难。进入5月份来,便秘更严重了,五六天才排一次便。“现在,每天都给老父亲喝通便的药物,也用开塞露,但又已经五天没有排便了。”隋先生说,这两天他们只能手动给父亲扣粪便,“但昨天晚上给父亲手动排便时,发现有脓血,我们不敢再给老父亲手动排便了,只好求助医生。”
而在21日上午,隋先生打了好几个医院的电话,也未找到能上门给老父亲诊治的医生。“经过向朋友打听,听说你们医院的医生看便秘看得好,便要了你们的电话。”隋先生说,当时也担心你们不能亲自上门看病。
于世远向家属详细了解完情况后,便埋下头给患者做了全面的身体检查,他发现老人由于没有主动排便功能,长期卧床,粪便大量长时间淤积在直肠,逐渐变成较大的硬块,堵塞直肠。于是,他立即戴上医用手套,用手扣出老人直肠处硬便。不一会,于世远已经大汗淋漓,大约半个小时后,第一轮诊疗结束。于世远又通过肛肠镜等诊断发现,老人直肠里还存有硬便。后又经过两次灌肠后,给老人多次揉肚子,又用手扣了两次粪便,老人的肛肠里的粪便才排干净,粪便里并没有血丝或脓血。
经过详细诊疗,于世远认为,可能是之前患者家属在给老人扣便时,因没有用润滑剂、力道大,伤了直肠粘膜,造成出血,后又出现了脓血,现在肠道没有问题。
“老人没有排便能力,而粪便又是硬块,不管上打上开塞露还是灌肠,都无法刺激患者能主动排除便来,必须进行人工排便。”处理完患者的便秘情况,于世远又细心地叮嘱家属,平时应该多给老人喂点菜,老人若再出现便秘,用手进行扣便时,一定要抹上润滑油。
老人家属不断点头,并致谢。“真是太感谢了,谢谢……”患者家属不断向烟台中西医肛肠医院的医护人员表示感谢,他们腼腆地笑笑说,这都是我们应该做的。从患者家里出来,已经下午1点,他们马不停蹄地赶回医院,做完出诊记录,于世远终于可以休班回家了。