腹腔镜肾部分切除技术让年轻患者肾脏“失”而复得

　　胶东在线9月23日讯 近日，一位被诊断为左肾肿瘤的年轻女性患者慕名到我院泌尿外科就诊，经过详细的问诊和检查后，王科主任医师发现该患者左肾肿瘤较大，紧靠肾脏血管边缘，滋养血管错综复杂，家属保留肾脏意愿极为强烈，保肾手术难度极大。王科主任医师认真研究患者影像学资料，成功运用熟练的腹腔镜技巧完整切除肿瘤保留肾脏。

　　保肾手术面临巨大的困难医生和患者面临空前挑战

　　患者左肾肿瘤较大，位于肾脏下极，靠近肾脏大血管，而且有多支滋养血管供应。RENAL评分10X，该评分大于9分，开放手术机会明显增加。手术切除整个肾脏相对容易，但要保留肾脏仅切除肿瘤，难度空前。手术时稍有偏差就会损失大血管，导致整个肾脏的丢失。但对于这位31岁年轻患者而言，如果肾脏丢失，就将意味着她将来随时面临肾功能不全及血液透析的风险。患者及家属保肾愿望非常强烈。鉴于患者对医生的信任，王科主任毅然决定接受这次巨大挑战。

　　保留肾脏切除肿瘤手术比完整切除肾脏难度高很多。需要先找到肾脏的动静脉，充分解剖清楚肿瘤，然后暂时阻断肾的血供使肾脏临时处于缺血的状态，阻断时间最长不能超过30分钟，手术者要在这短暂的时间里完成肿瘤的切除及肾脏的缝合，因此对手术技巧和缝合技术要求特别高。

　　后腹腔镜完整切瘤保肾小切口成功解决大问题

　　王科主任反复研究患者的影像资料，术前应用血管三维重建成像技术，运用熟练的腹腔镜技巧成功为该患者实施手术，既完整切除肿瘤保留肾脏，又实现腹腔镜微创技术。手术时间短短1小时，肾脏缺血时间25分钟。

　　高振利副院长说，“这次切除肿瘤并保留肾脏手术的难度非常大，开放手术都很难，更不用说是在腹腔镜下来完成。这对于国内顶尖的专家来说也是不易之事。王科主任一个小时之内腹腔镜下完整切除肿瘤并保住了肾脏，非常精彩。”

　　王科主任医师说，“该患者肾脏肿瘤体积较大且紧靠肾脏大血管，腹腔镜下保留肾脏切除肿瘤手术

　　对手术技巧和缝合技术要求特别高，手术难度相当大。不管手术有多难，为了患者的利益，我们医务人员应当竭尽全力、义无反顾。”经医护人员的精心护理，目前，患者恢复良好，生命体征平稳。