戒烟：2017首个小目标

　　新年伊始，就有一个不错的消息——去年，北京烟民减少20万。这个数字来自北京市爱国卫生运动委员会和北京市卫计委联合发布的《成人烟草情况调查报告》。报告显示，2016年北京成人吸烟率为22.3%，比2014年下降了1.1个百分点。按北京市第六次人口普查数据推算，意味着北京目前的烟民数量有399万，2014年这个数字是419万，其间有20万的差距。据介绍，这次调查期间，号称“史上最严控烟令”的《北京市控制吸烟条例》实施，在一定程度上促使了一部分吸烟者有了戒烟的愿望。相比2014年，公众对吸烟危害的知晓率在上升，但仍有近30%的公众对吸烟危害的认识处于较低水平。在戒烟方法上以及如何应对戒烟后产生的生理不适和身体变化方面，公众的认知也存在不足甚至是误区，这也导致了不少徘徊在“戒与不戒”之间的人迟迟观望，难以下定决心抑或复吸。

　　跨年时，不少小夫妻把“要个孩子”列入新一年的小目标，如果是一名烟民爸爸，不妨将戒烟作为新年首个实现的小目标吧。

　　吸烟有害健康是共识

　　戒烟为何这么难？

　　从1985年以来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。肺癌已然成为一个严重的公共健康问题并引起人们的关注。

　　吸烟是明确的肺癌致病危险因素，不论是主动吸烟还是被动吸烟也就是吸二手烟，不论吸的烟是所谓的“低焦油卷烟”还是“中草药卷烟”均会增加患肺癌的风险。

　　北京市疾病预防控制中心健康教育所所长刘秀荣表示，世界上几乎没有一种东西像烟草烟雾一样复杂和诡异，小小一口烟气内含有4000多种化学物质，其中包括已经被证实的致癌物质就达69种。吸烟者通过口鼻将烟草烟雾吸入肺内，经过过滤，一个普通的吸烟者，在一年的时间里，其肺部就可以积累达到致癌量的焦油。

　　除了主动吸烟的危害，更多人还在遭受着被动吸烟的伤害。这种伤害甚至比主动吸烟更大。吸烟时，烟卷经燃烧散发的烟雾分为主流烟雾和支流烟雾两种。主动吸烟者吸入的主流烟雾在体内吸收的占70%，还有30%被呼出体外，混入支流烟雾中。支流烟雾的有害成分比主流烟雾更高。其中，支流烟雾中一氧化碳的含量是主流烟雾的5倍，焦油和烟碱呈3倍，苯并芘呈4倍，氨呈46倍，亚硝氨是50倍，尼古丁从2倍到几十倍不定。此外，支流烟雾中甲醛、甲苯、丙酮、吡啶、二氧化氮、苯胺、酚、镉、镍的含量也很高。

　　为了自己和身边人的健康，很多人选择了戒烟，但是因为在戒烟问题上存在很多质疑和误区，也导致了不少烟民特别是有多年吸烟史的老烟民的担心甚至恐惧。为此，我们收集了主要的几个关于戒烟的忧虑，由专家剖析解答，希望可以帮您早日下定戒烟的决心。

　　为何有人戒烟后

　　反而很快发现

　　得了肺癌？

　　有些长期吸烟者尽管深知吸烟会引发肺癌，但依然果断拒绝戒烟，背后的原因往往是曾看到身边有朋友有多年吸烟史，一直很健康，戒烟后不到两个月反而查出肺癌。这让他们觉得“烟戒不得，已经吸烟那么久了，戒烟后反而会导致这样那样的毛病，还会因此得肺癌”。果真如此吗？

　　广州市第一人民医院呼吸内科主任医师张梅春表示，从已有的科学研究来看，吸烟致癌，尤其与肺癌的关系最为确切，而且吸烟的时间越长，吸烟量越大，致癌的可能性也越大。“有些人戒烟一两年甚至一两个月之后就发病查出肺癌，就误以为是戒烟导致肺癌发生。加上长期吸烟导致烟草依赖者，戒烟之后的确会出现浑身不舒服，影响食欲、体力和睡眠等不适，如无医生指导，这些戒断症状的确会困扰戒烟者，这时他们往往会去医院就诊求治，一查，有的就查出问题，因此，就把得肺癌的原因完全归咎于戒烟。”

　　张梅春解释，实际上，戒烟越早，戒烟时间越长，得肺癌的风险越低。戒烟一段时间后发现肺癌，不是因为戒烟促使肺癌发生，而恰恰是长期吸烟对身体长期伤害导致的恶果。另外，肺癌的发生本身是在某些高危因素的长期作用下，导致癌基因和或抑癌基因的异常表达而逐渐发生发展起来的，需要一个漫长的过程，一旦发生，则在较短的时间内表现出来。

　　北京大学肿瘤医院胸外科副主任医师王嘉也表示，戒烟的确可以降低肺癌的发生率，但下降得非常缓慢。“一般来说，停止吸烟5年后，患肺癌的危险性可降低50%，戒烟15年后，肺癌的发生率才降至和不吸烟者相似的水平。此外，肿瘤的发生发展是一个长期缓慢的过程，从单个细胞受到外界不良因素刺激后产生突变，到形成足以让我们能够发现的肿瘤，一般要经历5年甚至更长的时间，因此有研究理论说，现在发现的肿瘤是5年前的不良因素刺激导致的。戒烟后再得肺癌，并非是戒烟的错。假如不戒烟也一样会患肺癌，甚至有可能发生的时间还会提前。

　　为何有人抽烟很多却没得肺癌？

　　北京大学肿瘤医院胸外科副主任医师王嘉解释，这需要从肿瘤学的重要理论“肿瘤的二次打击学说”来看待这个问题。他表示，所有肿瘤的产生都要具备两个必然条件，一是先天的基因条件，另一个是后天不良因素的影响。单独一个因素不会导致肿瘤产生，只有基因和后天因素协同作用才会导致肿瘤。

　　不过，如果一个人基因条件太差，不论如何小心谨慎，也还是会得肿瘤。大多数人的基因条件都介于这两种人之间，即如果小心预防则不会得肿瘤，如果不小心接触到甚至长期接触致瘤因素，就会产生肿瘤。“的确，我们知道有些嗜烟的人没有得肿瘤，比如斯大林和丘吉尔，但只能说这两个人先天基因条件太好，而我们一般人还是要小心谨慎地过健康的生活。”

　　戒烟会导致体重增加？

　　许多老烟民在担心吸烟影响身体健康的同时，也担心戒断烟瘾后会出现身体发胖的情况。首都医科大学宣武医院胸外科主任医师刘宝东表示，戒烟后的确会有体重增加的可能。这是因为烟草中的烟碱、尼古丁类物质在经常吸烟的人的大脑中与脑啡肽结合后形成了耐受性，并能抑制大脑中的饥饿中枢，使吸烟者在这些物质的作用下减少了饥饿感，减少了摄取食物的欲望。只要经常吸烟，身体基本保持原样。一旦停止吸烟，刚开始可能有一些不适应，随着体内的毒素减少导致其他器官的机能恢复正常，食欲也会增加。但是相比继续抽烟带来的坏处，好处要更多。随着身体机能的渐渐恢复，人就有饥饿感，食欲大开，人必然会发胖。再加上戒烟后人有一种失落感，仿佛丢失了东西，原来亲密接触烟的嘴更是闲不住，需要大量零食来填补，食用的零食越多，摄入的热量就越高，身体发胖越快。

　　了解戒烟后身体为什么会发胖的原因，只要采取适当的预防措施，就会有效防止发胖。首先要注意节食。戒烟后尽量注意控制饮食，少吃高热量的食物，控制吃零食。其次要多锻炼，多运动。早睡早起。早起锻炼可以增强肺活量，呼吸新鲜空气，排除积留在肺部的烟垢物，恢复心肺健康。