医言医行 | 外科医生徐林的美丽心愿 让生命“完整”如初

　　编者按：“有时，去治愈；常常，去帮助；总是，去安慰。”对于这句铭言，有人说它告诉人们，有时去治愈说明了不管医学技术多么进步，不管人们花费了多少金钱，人类仍然会生病和死亡，因为医学不能治愈每一个疾病，不能治愈每一个病人。医学是科学，不是神学；医生是人，不是神。胶东在线原创主题“ 医言医行，谐音“一言一行”。一言一行总关心，一点一滴只为你。请随同我们的脚步一起，通过图文、短视频、手机直播等融媒体报道方式，一起理解医生，一起理解护士，一起理解医院。有泪水，也有温暖，有感动，有希望。愿每一个人都能够珍惜生命，珍惜家人，在伤痛时保持乐观和镇定，善待自己，理解医护人员！

　　胶东在线5月2日讯(记者 王向荣)正在热播的电视剧《外科风云》中，外科医生庄恕凭借高超的医术、高尚的医德征服了大批观众。在滨医烟台附属医院也有这样一位医术出神入化的外科医生，他虽是一位外形粗犷的男子，却有着温柔细腻的内心，手术台上总是尽善尽美，尽最大的努力保住患者生命的“完整”。他就是骨科主任、足踝外科主任、手(显微)外科主任徐林。

　　900平方厘米的皮辫移植，保住患者的大腿

　　生命无常，一次突发的事故可能改变一个人的一生。一次严重的交通事故中，一名男子被装载水泥的罐车压住了左侧大腿。倾倒的罐车和倾泻而出的滚烫水泥，使他右腿损伤严重，皮肤大面积缺损，肌肉坏死，骨骼外露。

　　当皮肤因外伤大面积缺损，人体就失去了自愈的能力，十分容易引发感染，导致骨髓炎，甚至危及生命。有的医生会选择以截肢的方式来保障患者的生命，但这种方式会对患者的生活质量、生存机会、经济能力造成严重影响。“只要有一线治疗的希望，我就不会放弃。”当时，徐林选择了为患者保住肢体。

　　徐林说，“我们在他胸腹部拿取了一块20cm×45cm的皮瓣，移植到他的大腿上。手术十分成功，患者保住了肢体。”皮瓣的拿取要保留血管和神经，必须在显微镜下进行，在移植过程中，也需要将血管和神经重新接好，以恢复原有的功能和美观。如此大面积的皮瓣移植，在全国范围内都属罕见。

　　除了超大面积皮瓣移植外，徐林还曾完成0.5cm×1.5cm大小的皮瓣移植。仅有0.75平方厘米面积的皮瓣移植，难度并不亚于超大面积的皮瓣移植。他在手手(显微)外科方面的技术水平，已臻化境，凭着精湛技术和一丝不苟的敬业精神，徐林尽最大努力为病人保住肢体，保住生命的完整。

　　断掌再植，打赢7小时的争夺战

　　皮瓣移植往往对时效性有严格的要求，需要在6小时内进行手术。而断掌再植等手术，则对时间要求更加苛刻。作为一名医生，从来就没有假期的概念，只要患者有需要，必须第一时间赶到医院。

　　在之前的一个周末，徐林正在家轮休，忽然接到科室打来的电话，得知一位右手离断伤的重伤患者急需救治。了解患者情况后，徐林当机立断，要求科室立即准备手术，而他则迅速动身赶往医院。20分钟后，徐林出现在手术台边。

　　人的手部结构众多，血管神经肌腱丰富，完成断掌的再接是一项十分艰巨的任务。整整7个小时，徐林及手术室里的医护人员争分夺秒，没有一丝的放松，没有一刻的休息。最终，患者手掌恢复了血运。

　　断肢再植手术，要经过麻醉、显微镜下清创、骨与关节的固定、肌腱缝合、血管缝合、神经缝合、皮肤缝合等复杂、精密、巧妙、高难的过程。“我曾经救治过一名患者，他的右手手指被机床切割成了数段，我和同事配合，历时26个小时，终于保住了患者的肢体。手术过程中并没有觉得疲惫，刚刚结束手术，就感觉身体撑不住了，有种随时可能倒下的感觉。”徐林笑着对记者说，虽然很辛苦，但为患者保住肢体的成就感和喜悦感，是其他任何职业无法体会到的。

　　精细的融合手术，让19岁的跛脚女孩正常行走

　　一名19岁的女孩，因小儿麻痹导致一侧小腿肌肉全部萎缩，跛行十分严重。为此，女孩不愿意上学，不愿意与同学交往，甚至连门都不愿意出。如果得不到有效治疗，她将一生都生活在阴影中。女孩曾四处求医，但该手术难度较大，一直未能得到治疗。后经人介绍，到滨医烟台附院寻求徐林主任的帮助。经过一系列细致诊断，徐林为女孩施行了胫距跟关节融合手术。半年后，女孩到医院复诊，步态与普通人一样，甚至可以进行小跑。为了表达对徐林主任的感激之情，在女孩20岁生日那天，她与家人一起到医院为徐林主任敬献了一面巨大的锦旗。

　　据了解，滨医烟台附院足踝外科在山东省属领先水平，2015年开展了山东省首台踝关节镜手术，并率先在烟威地区引入3D打印技术辅助手术。

　　3D打印技术的引入，使得足踝外科手术更加直观、更加精准、更加微创。“我们可以利用这项技术同比打印出患者的骨骼模型，可更加直观地了解患者骨骼情况，制定手术方案。”徐林说，3D打印技术还可以对手术全程进行模拟，提前发现手术过程中可能出现的问题并及时调整手术方案，使得手术更加精准、微创。同时，通过3D打印技术获得的手术导板，可在没有X光或较少X光下进行手术，大大减少了患者在手术过程中遭受辐射的剂量。此外，利用3D打印技术制造假体，也被应用于临床中。

　　从医24年，徐林从未专门休过假期，每天很早就来到医院，而完成一天的工作和手术，往往都要到傍晚七八点，遇到复杂手术甚至需要到凌晨。而在工作之余，徐林也没有放下一名外科医生的使命感和责任心。滨医烟台附院足踝外科、手(显微)外科自2015年起，每个月都会组织义诊，帮助家庭困难的居民。2015年“健康与爱同行，爱心温暖你我”慈善公益义诊活动走进栖霞，徐林等诸多专家为50余名骨科患者免费提供了问诊服务，并为10名困难患者免费进行手术和康复治疗。