中国过半猝死起源于冠心病 心源性猝死如何预防

　　猝死分为心源性猝死和非心源性猝死。心源性猝死也称为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡，在猝死中占比达70%。非心源性猝死也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外原因的疾病导致的突然死亡，比如肺栓塞、哮喘等引发的猝死。

　　猝死平均抢救成功率，中国不到1%，美国也不到2%。因此，预防猝死是重中之重。猝死前究竟有没有征兆呢？珠江市人民医院心内科主任、主任医师石理表示，过去一直认为猝死是没有征兆的，但随着近年来心脏骤停后被抢救成功的病人增加，通过对这一部分病人进行研究后发现猝死也有先兆。比如，在猝死发病前几周，有的病人会出现胸闷、乏力、呼吸困难；在发病前几个小时，有的病人会出现剧烈的胸痛、心慌、眩晕等。因此，市民若发现自己出现上述先兆症状，应引起重视，并及时到医院进行检查。

　　什么是心源性猝死？

　　世界卫生组织(WHO)将“猝死”定义为平常身体健康或貌似健康的人，在短时间内突发自然疾病而死亡。导致猝死的原因很多，包括急性心肌梗死、恶性心律失常、肺栓塞、脑血管疾病、过敏、中毒等。其中，心源性猝死最为多见，据2015年9月17日第十五届“世界心律失常大会公布”的统计数字显示，中国心律失常患者约有两千万人，每年约54万人发生心源性猝死。

　　据报道，心源性猝死是指原来没有或患有心脏病的人群突然意外死亡。从医学上讲，没有像车祸、暴力损伤等的任何外力作用，由于自身原因、在一个小时之内突然死亡的，都叫心源性猝死。猝死的大部分原因是心脏疾病，由于现代生活步伐的加快，一些人废寝忘食的工作，过度疲劳，长此以往会导致身体的免疫系统紊乱和电解质紊乱，这些都增加了心源性猝死的几率。而超过80%的心源性猝死是由心动过速、室颤或者是心脏骤停引起的。

　　心源性猝死预防

　　1。在高危人群中进行冠心病的一级预防

　　对冠心病的猝死尚缺乏准确和特异的近期预测指标，部分冠心病患者猝死前从无冠心病的表现。流行病学前瞻性研究表明，冠心病的危险因素，如高血压、高胆固醇血症和吸烟等，对冠心病发病和冠心病猝死发病影响的趋势是一致的。目前国内对冠心病危险因素的人群开展冠心病的一级预防，即控制冠心病的危险因素，以减少冠心病的发病，这是最根本预防冠心病猝死的措施。

　　2。加强猝死现场急救知识教育，建立完善的急救系统

　　目前，我国在医院内发生心脏骤停的患者，复苏成功率虽有较大的提高，但仍不理想，尤其在院前复苏成功率更低，须努力设法提高复苏的成功率，致力于找到一种对院内外心脏骤停患者均能有效提高重要脏器血供，促进自主循环恢复和改善神经系统功能性复苏方法。加强和普及对社会非医务人员进行基础的心肺复苏训练，不断完善急救设备，改善交通设施，提高医务人员的专业水平，最终将会改善心脏骤停患者的预后。