已退休的冠心病人安装支架医保如何报销

2017-08-18 09:30:24 胶东在线

  胶东在线消息 近日,问题编号为796964的网友留言咨询:退休人员冠心病安装冠脉支架,国产的,支架费用如何报销?手术费用报销比例?请具体给与介绍,谢谢。

  烟台市社保中心对此回复: 您好!感谢您对社保工作的关注与支持!冠脉支架在我市医保目录中有两种,分别为冠脉支架和药物冠脉支架,不区分国产与进口,二者自付比例均为20%,最高限价10000元。即实际价格低于10000元的,按实际价格纳入统筹按比例支付;高于10000元的,按10000元纳入统筹按比例支付,10000元以上部分由个人全额承担。手术费用请结合具体临床诊疗项目进行咨询。另外,退休人员在三级医院发生的符合统筹基金支付范围的住院费用报销比例为:起付线(600元)以上至5000元(含)按85%报销、5000元至10000元(含)按90%报销、10000元以上至最高支付限额的部分按95%报销;在二级医院为:起付线(400元)以上至10000元(含)的部分按90%报销、10000元以上至最高支付限额的部分按95%报销;在一级医院为:起付线(200元)以上至最高支付限额的部分按95%报销。

责任编辑:马超超
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