让女性重拾自信!烟台乳腺癌治疗迈进精细化时代

2017-10-25 14:07:17 胶东在线
乳腺外科手术
烟台山医院乳腺外科主任郝经光在讲解患者病情

  胶东在线10月25日讯(记者 张倩 见习记者 李俊锋 通讯员 栾秀玲 张国杰)乳腺癌在全世界妇女中是位列第一的恶性肿瘤,每年约有7.9万新病例,占全部女性恶性肿瘤总数的21%。和其他癌症不同,对乳腺癌患者来说,挽救生命与维持女性之美,同样重要。

  30多年来,看着进进出出乳腺外科的患者,郝经光比常人更能读懂她们眼中的期盼,也更理解这份需求。庆幸的是,作为烟台山医院乳腺外科主任,他让这份期待变成了现实。

  乳腺外科治疗更精细!

  近年来,我国乳腺癌的发病率明显增高,成为城市中死亡率增长最快的癌症。在烟台,许多患者因为没有及时到正规医院检查和治疗,延误时机,这让郝经光一度痛心疾首。

  2005年前,在烟台山医院,乳腺外科还不是一个独立科室。与肝胆胃肠等同属普外科的乳腺治疗,也几乎延续着“一刀切”的原则。2005年,为更好服务女性群体,烟台山医院成立乳腺外科,成为烟台最早成立乳腺专科的医院,标志着烟台乳腺治疗开始迈向精细化时代。

  人们曾经朴素地认为“切的越多可能治疗乳腺癌的效果越好”,事实却并不如此。郝经光告诉记者,患者肿瘤的切除范围要根据病情分期,如果是早期乳腺癌,过大的手术范围反而会导致患者的死亡率和术后并发症明显上升。

  腋窝淋巴结处理是乳腺外科的重要组成部分,传统方式往往是“一扫光”,但极易造成患者术后疼痛、麻木、淋巴水肿等并发症的出现。如今,通过前哨淋巴结活检技术,可使约2/3乳腺癌患者免于腋窝淋巴结清扫,从根源上减轻患者术后手臂水肿的痛苦。郝经光解释道,所谓“前哨”,就是“哨兵”,“腋窝淋巴结”就是“兵营”。“哨兵”是“兵营”的最前沿,如果“哨兵”被侵犯了,“兵营”也可能被侵犯;如果“哨兵”没有被侵犯,“兵营”基本可认为是安全的。因此,前哨淋巴结病理活检阴性的患者可不必进行创伤较大的腋窝淋巴结清扫,从而避免由传统腋窝清扫带来的一系列并发症。“前哨淋巴结活检是只切除前哨淋巴结,经检测前哨淋巴结转移再进行腋窝淋巴结清扫。”

  精细化,不止于此。过去需要全部切除的乳腺癌,变成了仅切除腺体,保留的乳房表层重新再造;引进的乳管镜技术不仅可以对乳头溢液患者明确诊断,使部分无需手术的患者避免了手术,还可以进行乳管冲洗等简单治疗,为手术患者提供精确定位。此外,为进一步为减小手术创伤,烟台山医院乳腺外科还引进光子眼技术,手术刀口很小,且多在隐秘位置,能够保持乳腺外形美观。

  保乳整形治疗更有尊严!

  “查体时发现左侧乳房有异常,到医院检查确诊为乳腺癌,当时我只有37岁,这对于女性来说是无法承受的痛苦,无法想象的心理折磨。”芝罘区刘女士的所有担忧,在来到烟台山医院乳腺外科后,全部消失了。郝经光主任带领医疗团队为刘女士做了乳腺癌切除后乳房Ⅰ期再造,让她重新拥有了一个健康的乳房。

  乳腺癌术后乳房缺损会给女性带来严重的身心创伤,有的患者甚至心理上出现自卑、低落等不良情绪,最后不堪重负,患上心理疾病。这些手术“后遗症”一直是乳腺外科医生需要解决的重要问题。和刘女士一样,很多在烟台山医院做过乳腺癌切除手术的女性都有同感。这主要得益于医院乳腺外科开展的乳腺癌保留乳房手术和乳腺癌改良根治术后乳房再造手术。

  保乳手术和乳癌术后乳房再造技术是近些年兴起的乳腺外科重点治疗方式。在郝经光看来,保乳手术是乳腺外科治疗中的一次革命,它可以消除早期乳腺癌患者失去乳房的痛苦,明显提高生活质量。“它将传统外科技术与腺体瓣转移、假体植入等整形美容技术相结合,保证达到良好的治疗效果的同时,最大限度保持乳房的美观。而乳癌术后乳房再造技术可以通过假体植入、自体组织皮瓣转移等技术还患者一个美丽的乳房,并且不影响治疗的疗效与预后。”郝经光说。

  这两项在胶东地区率先开展的技术,如今已使600余位乳腺癌患者获益,重新拥有全新乳房,重拾自信。

  坚守职业道德更自信!

  从医30余年,乳腺癌不断增长的发病率,郝经光深有感触。从科室刚成立时每年接诊50多例,到如今每年近300例,乳腺癌的发病人群在不断扩大,且年轻化趋势愈发明显。“去年接诊了一名19岁女孩,查体时发现自己患有乳腺癌,这是目前医院接诊的最年轻乳癌病例。”郝经光说。

  作为全市首家集乳腺手术、放疗、化疗为一体的特色学科,烟台山医院乳腺外科致力于各种乳腺疾病的研究和规范治疗,在乳腺癌的综合治疗、乳腺疾病的微创治疗等方面优势突出。除率先开展保乳手术和乳癌术后乳房再造技术外,科室在无肿块乳腺肿瘤的诊治、乳腺整形等方面也取得重大突破,达国内先进水平。

  每年800余例乳腺手术,其中乳腺癌手术200余例,整形相关手术100余例……“累归累,但是没有什么可埋怨的,作为一个医生,减轻患者的痛苦是我们的责任。”郝经光主任微笑着说。对于患者他有足够的耐心;对于乳腺癌的治疗,他更有足够的信心。郝经光表示,随着技术的不断进步,未来乳腺癌治疗将朝着更加精细化的一体化治疗模式迈进,让乳腺癌女性重新找回自信。

  在郝经光看来,乳腺癌并不可怕,关键是早发现、早治疗,早期乳腺癌的治愈率高达90%以上。女性要定期自查乳房,发现乳腺异常疼痛、乳头溢液、乳房肿块等不适,需及时到正规医院治疗,不可听信偏方、土方,延误病情。同时,养成良好的生活习惯,控制好情绪,不给自己太大压力。

  

责任编辑:刘妍
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