女性正常闭经年龄是多少 闭经征兆须清楚

2017-12-06 10:06:39 家庭医生在线

  闭经是一种女性月经不来的情况,它也是一个正常的生理过程,不过如果不是正常年龄的闭经则需要我们引起重视,而且也要及时的进行检查。

  闭经的年龄

  女性一般闭经的年龄都在45—55岁之间。闭经是妇科疾病中较为常见的一种,而引起闭经的原因也多种多样,总的来说分为两种,即原发性和继发性。

  引起闭经的原因很多,错综复杂。它可因全身或局部的许多器质性或功能性病变引起,也可能是某些疾病的前驱症状,不可等闲视之。而在青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期后闭经则属于正常生理现象。

  闭经征兆

  闭经最常见的原因是没有排卵。没有排卵最常发生在刚开始有月经的第一年、快停经的几年内、压力太大时,通常情况下,需要及时调理,并放松压力,保持好心情,可改善并恢复正常的月经。月经量太少的原因是子宫内膜沾黏,虽有排卵,但子宫内膜无法形成,月经量当然很少。

  闭经症状

  1、月经变化:闭经意味着月经终止,但围闭经期常有月经周期和月经量的改变。表现为月经周期缩短,以滤泡期缩短为主,无排卵和月经量增多。如26~40岁的无排卵月经为百分之五左右,41~50岁为百分之十三左右。不少人表现为周期延长,2~3个月或更长,而经期和血量正常。少数人表现为月经失去周期,呈不规则阴道流血,月经量增多,甚至出现继发性贫血。

  2、潮热出汗:潮热出汗是闭经常见的症状。发生率为百分之七十五左右,百分之二十五至百分之五十可持续5年以上。表现为阵阵发热,起自胸部,涌向头颈部,可波及全身,接着为突发性出汗,伴有头晕、心悸、乏力,持续数十秒至数分钟不等,发作次数从每天20余次到每周1~2次不等。既往曾有人测得发作时会有皮肤温度上升,发作后降至正常,可能与发作时血流速度加快有关,没有更多的临床意义。潮热发作时,虽然有血管扩张,但并没有血压变化。潮热常是卵巢功能衰竭的征兆,许多妇女月经还没有紊乱,但可有潮热出现,预示着卵巢功能下降;也有少数妇女闭经时没有潮热,闭经10~20年以后才出现;多数是与月经变化同步的,其程度也有波动。

  3、精神神经症状:主要表现为情绪不稳定,脾气急躁而不能控制,发脾气后又有自责,神经质,固执,注意力不集中,失眠,头痛,记忆力下降,神经衰弱,抑郁等症状,严重者似精神病表现。其发生可能与5-羟色胺、内啡呔等神经递质有关,也与个体的性格、职业和文化背景等有关。家庭中的突然事件,如亲人死亡、离婚、退休、子女离家等,都可能是闭经常见的症状。

  4、伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。

  5、伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。

  6、伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。

  7、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。

  8、伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。

  闭经检查

  1、子宫检查

  (1)宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。

  (2)腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。

  (3)子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。

  (4)药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。

  2、卵巢功能检查

  (1)阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。

  (2)宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。

  (3)基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。正常月经周期中卵泡期体温比较平稳,一般波动在36.5℃以下。排卵后体温上升O.3~0.5℃,维持12~16天,在月经前1天或月经来潮当天下降至卵泡期水平。这种前半周期低而后半周期升高的基础体温称双相体温,一般提示有排卵或黄体形成。无此变化的体温称单相体温,表示无排卵。闭经患者基础体温多为单相,但子宫性闭经因其卵巢功能是正常的,因此可表现有双相基础体温。

  (4)雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。

  3、垂体功能检查

  (1)测定血中PSH、LH含量:若高于正常水平提示卵巢功能低下;若低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下。

  (2)垂体兴奋试验:一般用药后15-30分钟,LH值高于用药前的2-4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病交可能在垂体。

  (3)血中催乳素(PRL)测定:如PRL50ug/ml,应进一步作PRL。兴奋或抑制试验,以鉴别PRL的功能性分泌增多与垂体腺瘤。

  (4)蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查:以除外垂体肿瘤。

  4、染色体检查:除外性发育异常。

责任编辑:都凌云
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