重度脂肪肝症状有哪些 早期脂肪肝可实现逆转

2018-01-26 09:00:47 家庭医生在线

  脂肪肝是都市人常见的“富贵病之一”。脂肪肝初期不会感到不适,只有少数人会感觉右上腹肝区发胀,感到疼痛的更是少见。在血液生化检查方面,除了有些人转氨酶和碱性磷酸酶稍微升高外,通常也不会有其他异常表现。脂肪肝分为轻度脂肪肝,中度脂肪肝,重度脂肪肝三种。那么重度脂肪肝的危害有哪些呢?重度脂肪肝不仅影响人的身体健康,还给人们的生活带来了很多的不便,严重的影响着人的身体和心理,有关重度脂肪肝的知识,下面请专家给我们解释一下。

  一、症状

  轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现类似慢性肝炎的表现,如轻度全身不适、倦怠、易疲劳、上腹不适、恶心呕吐、食欲不振、腹胀等,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有阳痿等。

  二、体征

  营养状态大多良好,可有肥胖,部分病人有肝肿大,脾脏多不大。AFL(酒精性脂肪肝)患者极少合并严重胆汁淤积。研究显示,仅19%的AFL患者有组织学胆汁淤积表现,而黄疸的发生率却高达31%,且组织学胆汁淤积与AFL是否发生肝硬化无关。

  三、实验室检查

  肝功能实验室检查的异常,视脂肪侵润的程度、范围而定。轻度脂肪肝的实验室可无明显异常,中、重度的脂肪肝可出现ALT、AST、GGT、血胆红质(BiL)和三酰甘油(TG)的轻至中度增高。在未戒酒的病人中TG增高明显。

  重度脂肪肝的危害有哪些?

  对酒精性重度脂肪肝,戒酒及改善营养状况是基本治疗方法。禁酒和纠正营养不良可使大部分重度脂肪肝在1~6周内消退,也有需4个月或更长者。饮食主要为高热量、高蛋白(每日高于正常60g),适量补充维生素。蛋白质摄入不足,可促使继续形成重度脂肪肝。

  对肥胖相关性脂肪肝,重点是减重。减轻体重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血症,并使重度脂肪肝消退,饮食疗法和锻炼是减重的基础,减重10%可使重度脂肪肝引起的转氨酶增高恢复正常。但减重方法需在医生的指导下进行,特别是伴有糖尿病、心肾疾病及肝损害明显的病人更要注意。通过进食低热量饮食或饥饿疗法使肥胖者体重减轻后,重度脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢复正常。但如体重骤减(一个月减下5公斤),则会导致动员脂肪组织入肝增多,并刺激胰岛素分泌增多,也易发生重度脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情进一步加重。

  专家提醒:重度脂肪肝的治疗是多方面的,应针对病因,并根据病人的具体病情进行综合治疗,才能奏效。单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段,如能早期发现、及时治疗,是可以完全恢复正常的。并且,重度脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,经过积极治疗后,肝脏病变仍有可能得到逆转。重度脂肪肝但是如果任其发展,一旦演变为肝硬化后,即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。

责任编辑:刘妍
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