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男孩只有一个"蛋蛋"却十年没就医 只因老人说这话

来源:半岛晨报  2018-07-11 10:22:50
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  (原标题:男孩只有一个“蛋蛋”却十年没看医生,只因老人说…治晚了损害太大)

  很多父母很少主动谈起“性”

  但正在读这篇文章的父母

  看完后务必主动关心下孩子的“蛋蛋”

  上周,深圳市一医院收了一个10岁的男孩小荣(化名)。家长发现阴囊只有一个“蛋蛋”,另一个“蛋蛋”摸不到。

  深圳市儿童医院杨志林医生问:什么时候发现孩子的这个问题,为什么没早点来看?

  家长表示:从小就发现这个问题,但家里老人说,长大后就会好,所以一直没来看医生。

  医生听了之后只能摇头叹息。

  小荣的这个病叫隐睾。隐睾应该早期手术治疗,治疗越晚,睾丸的损害就越重,手术难度也越大。

  什么是隐睾

  一般来说,男生睾丸在出生前就从腹膜后下降到阴囊,出生后睾丸是在阴囊内的。但由于内分泌、环境、局部结构因素,使睾丸没有下降到阴囊,就导致了隐睾(也叫睾丸下降不全)。

  孩子一般没有疼痛不适,细心的家长会注意到一侧的阴囊发育较差,扁平,摸不到“蛋蛋”。

  左侧隐睾,左侧阴囊空虚,扁平,摸不到睾丸

  睾丸可能在腹股沟、腹腔、大腿根部。

  隐睾是小儿常见疾病,发病率约1%,深圳市每年有1000多例儿童发病。

  正常孩子的睾丸受到寒冷或外界刺激时,会有提睾反射,可能会上缩至腹股沟,被误认为是隐睾。所以家长要在孩子洗澡或熟睡时检查才比较准。

  隐睾有哪些危害?

  1:影响生育能力

  因为睾丸在阴囊之外的其他部位,温度高,引起睾丸发育不良,其产生精子的细胞异常,激素的受体也异常,而且很多伴有附睾、输精管(这些是精子成熟、输送的条件)发育异常。这些因素导致生育能力下降。

  单侧隐睾对生育力、受孕率有影响,但最终还是可以生孩子,过程可能会比较长、比较曲折;双侧隐睾对生育力影响很大,最终生孩子的机率明显下降(根据欧洲泌尿外科协会诊疗指南)。有研究发现双侧隐睾有40%~80%不能生育。

  手术时间越晚、睾丸位置越高,影响越大,早期手术可以降低这些影响。

  由于隐睾的内分泌功能受损害小,男性激素的分泌可以正常,一般不影响性功能,也不影响身体的发育。

  2:癌变

  这种情况多发生在成年后,其发生机率超过正常睾丸20倍以上。睾丸位于腹腔内者发生癌变的机率更高。

  所以隐睾治疗后仍需要终生随访体检,以便及时发现异常及时治疗。

  3:睾丸扭转

  由于隐睾固定异常,可以发生扭转导致睾丸坏死。

  4:对心理的影响

  儿童有自我意识之后,会关注自己的身体结构,当其发现自己与同伴不一样,少了一个"蛋蛋",或没有"蛋蛋",就可能产生自卑心理,需要家长予以引导。

  孩子有隐睾怎么办?

  隐睾危害大,需要治疗。治疗方法包括手术治疗和激素治疗。手术治疗是最有效的治疗方法,成功率达90%。激素治疗的成功率低,只有20%,且有一定的副作用,目前使用比较少。

  隐睾手术的最佳时间

  欧洲泌尿外科协会(EAU)诊疗指南建议,隐睾手术的最佳年龄是6月-12月,最晚不超过18月。因为年龄越大,对睾丸生殖细胞的损害就越大。当然,6个月之内也不需要治疗,睾丸有自行下降的可能。

  1:勿听信谣言,隐睾手术不能拖

  在门诊经常遇到就诊太晚的病例。相信吃中药治疗,或听老人说长大后会自己好,或者说只有一个睾丸也没事不用处理,或者看了其他科医生,建议四五岁再手术。其实这些说法都是缺乏科学依据的。

  2:隐睾易忽视,家长一定要摸一摸

  另外,由于隐睾没有疼痛不适,很容易被家长忽视。曾有一家长,孩子都十多岁了,才带来医院就诊。因为家长从来没摸过孩子的睾丸,孩子自己也以为正常人就只有一个睾丸。最后是孩子上厕所时被其他孩子发现少了一个“蛋蛋”,才过来就诊。由于就诊太晚了,这名孩子睾丸发育受损很重。

[ 责任编辑: 栾雪 ]
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