胃癌腹腔镜下微创切除 滨医烟台附院再添新亮点

　　胶东在线8月4日讯(记者 王向荣 通讯员 李雷)近日，滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科成功为一名胃癌患者实施了腹腔镜下胃癌根治术。这是该科继腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术后，向新的微创技术领域发起的挑战。

　　52岁的付先生，无明显诱因出现上腹部阵发性隐痛，反复发作一年。半月前，他的腹痛突然加剧，并伴恶心、呕吐，且体重急剧下降。因不堪忍受病痛折磨，遂去当地医院进行系列检查，诊断为胃窦部低分化腺癌。谈癌色变，一想到还要开腹手术，付先生及儿子没少担惊受怕。经多方打听，联系到滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科主任陈军教授进行治疗。

　　陈军对付先生进行详细的体格检查并认真翻阅了检查资料，结合病理结果，确诊胃癌。考虑术前分期CT4N0M0，综合患者情况，经与付先生家属充分沟通后，决定为其实施腹腔镜下胃癌根治术。术前，陈军带领腹腔镜手术团队制定了周密的手术方案，手术只用了5个0.5-1厘米的小切口进行探查和操作，在腹腔镜下完成了胃手术范围的游离和淋巴结清扫，另从一个约4-5厘米的切口中取出病变组织(传统的胃癌手术需要15-20厘米的大切口)，并完成消化道重建。整个手术过程顺利，历时2.5小时，且把创伤程度降到最低，付先生术后第二天即可下床活动。

　　胃癌是常见的恶性肿瘤，手术治疗仍是目前治疗胃癌最有效的措施。常规胃癌根治术需在患者上腹正中切一个约15-20厘米的长切口，术中腹腔内脏器暴露在外界环境中，不仅增加感染的机会，而且由于腹腔创伤大、出血多，术后胃肠功能恢复慢，住院时间长且不美观。与常规胃癌根治术相比，行腹腔镜下胃癌根治术，仅需在病人腹壁上开5个0.5-1.0cm钥匙孔样小洞和一个4-5cm长的小切口，取出病变组织就可以完成。手术视野更清楚，切除病变组织更彻底，具有创伤小、胃肠道干扰小、出血少(基本上不需要输血)、手术后疼痛轻、术后病人恢复快、切口瘢痕小、术后并发症显著减少等诸多优点。行腹腔镜下胃癌根治术，除了要求医生具备熟练的开腹技术外，还要求他们具有高超的腹腔镜操作技术。由于胃周围血管丰富，又与肝脏、胰腺、脾、胆等重要脏器相邻，淋巴结清扫难度大和吻合复杂等因素，使得腹腔镜下实施胃癌根治手术难度大，所以要具备很高的技术水平。

　　近年来，滨医烟台附院胃肠外科、疝与腹壁外科在陈军的带领下，科室始终秉承“规范化治疗，人性化关怀”的理念，结合患者的疾病情况和身体心理评估情况、家庭状况，以及医院设备、医生技术水平等多方面综合考虑，为每名患者提供“个体化、动态化”治疗方案，并始终致力于胃肠道肿瘤的综合治疗，及时跟踪国内外最新技术，将腹腔镜技术应用到胃肠外科疾病的诊断和治疗中。此次腹腔镜胃癌根治手术的成功开展，为医院腹腔镜治疗又增添了一个新亮点，标志着医院胃肠外科、疝与腹壁外科腹腔镜微创技术又跃上了一个新台阶，并达到国内先进水平。

　　专家简介：

　　陈军，滨州医学院烟台附属医院外科副主任、普外科副主任、疝和腹壁疝外科主任，主任医师，教授，博士，硕士研究生导师，滨州医学院外科学教授，山东中医药大学兼职教授，潍坊医学院兼职教授。精通腹腔镜、介入等先进微创技术。擅长腹腔镜微创治疗腹壁疝、胃癌、结肠癌、直肠癌保肛手术、粘连性肠梗阻等；胃癌规范化D2淋巴结清扫术；胃肠道间质瘤规范化治疗；腹部恶性肿瘤介入手术(TACE、支架置入术)等综合治疗；局麻下腹股沟疝无张力修补术；在腹股沟疝等各种疝手术达到省内领先水平。推崇个体化治疗和人性化关怀。