防治肺癌宜“三早” 肺部结节须重视

　　肺癌是我国死亡率和发病率最高的癌症。中国医学科学院肿瘤医院院长赫捷院士曾说过，有60%到80%的癌症患者刚到医院时，就已经进入中晚期。近日，舆情机构大瀚团队经过调研提出，肺癌防治宜“三早”，即早防、早诊、早治。

　　 对肺癌还存在着很多误区和困惑

　　大瀚团队了解到，肺癌有两点可怕之处，一是不知肺癌诱发的原因；二是早期无明显症状，或与一般呼吸道疾病症状相似，容易被忽视。只有当肿瘤比较大，或出现转移时才会有较为明显的表征。许多患者对该病认识不足，在就医过程中存在着不少误区和困惑。

　　在诊治环节中，同样存在着很多问题。切除结节，难度在避免误伤身体的正常组织。但肺癌筛查本身具有一定难度，病情发展速度和趋势在不同个体间存在较大差异。对体征和影像学的研判，不仅需要对X光或CT报告进行精准解读，还需要3D动态等精细测量。定位问题就是一大考验，因为切除的结节最大可能只有几毫米，对医生的技术要求是非常精准，如果定位不准反复实施切除或大面积切除，对患者损伤很大。

　　 其实中国在肺癌防治方面很有作为

　　其实，近年来，中国胸外科的作为不仅在国内具有创建性，在全世界也具有先进性。广州医科大学附属第一医院院长何建行及其团队自1993首创胸腔镜手术，二十多年以来，在早期肺癌的筛查及诊断方面成绩卓越，在微创根治技术和科研方面都取得了公认的成就。何建行及其团队引领胸外科技术发展，心肺移植手术成绩尤为突出，已完成手术230例。创立“无管微创手术”的24小时进出院日间手术新模式。

　　中南大学湘雅二医院喻风雷教授及研究团队使用了一种新的材料，标记了细胞因子TGF-β。通过对它的跟踪，可以在活体肿瘤细胞内实时观察，并测量出组织细胞结合或解离的具体时间和比例，这一技术可以用来筛选针对肺癌的特定靶点的靶向药物，直接在分子水平分析靶向药物是否有效，分析靶点蛋白分子是否耐药，并为肺癌的靶向药物开发和耐药分析提供了新的技术手段。

　　现在，医学界还致力于利用人工智能辅助医生进行诊断，安全分析癌症图像的识别，提高诊断效率和准确率，并缓解医疗资源的紧张。

　　 如何做好日常保健及防治筛查？

　　众所周知，肺癌防治宜“三早”，即早防、早诊、早治，这已是国际公认对抗癌症的最有效手段。近年来，我国实施的国家“癌症早诊早治项目”，在高发癌症防控方面取得了较好的效果。

　　去年六月，广州越秀区对50-74岁肺癌高危人群进行了筛查。广州医科大学附属第一医院院长何建行介绍说，这次筛查试点，经费主要由广州市财政、越秀区财政和第一医院分担。项目会持续三年，可以覆盖符合条件的居民。今年，湖南省肿瘤医院也规划对长沙市1万名高危人群提供免费筛查。

　　中国胸外科肺癌联盟主席支修益教授提出，远离“三霾五气”，三“霾”即室外雾霾、室内烟霾和心里的阴霾；五“气”即室外大气污染、室内空气污染包括烟草烟雾烟气、厨房油烟气和房屋装修装饰材料VOC污染，以及总爱生闷气。

　　湖南省肿瘤医院胸部主任医师陈建华建议，年龄40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，每年进行一次肺癌筛查。

　　大瀚团队呼吁，全民要有早筛查、早发现、早诊断的自觉性，注意养成良好的生活习惯，切忌积劳成疾。一定要重视肺部结节。不要等到身体不适才匆忙就医，从而错过最好的诊治时间导致遗憾。湘雅二院喻风雷教授也呼吁，大家应该形成共识，肺癌筛治必须常态化。(梅文慧)