滨医烟台附院妇科创新开展腹腔镜下巨大子宫肌瘤剥除术

　　胶东在线11月2日讯(通讯员 张赟)近日，滨医烟台附院妇科在刘国红主任医师的主持下，创新采用腹腔镜下脱垂子宫腹前壁悬吊术，成功为一名患者切除巨大子宫肌瘤，取得了良好效果。

　　患者徐某某，47岁，因”子宫肌瘤”入院，同时合并子宫脱垂、阴道前壁脱垂伴膀胱膨出。患者子宫肌瘤直径8cm，且子宫脱垂Ⅱ度重，阴道前壁脱垂达到II度，患者直立时外阴即脱出肿物，严重影响生活质量。传统治疗方法为阴式子宫切除加阴道前壁修补术，但复发率较高。而腹腔镜下子宫切除加阴道残端骶前悬吊术，手术操作较复杂，而且需要应用自费的网片材料，经与患者沟通，患者坚决要求保留子宫，且因经济原因对需放置补片材料的腹腔镜手术存在顾虑。

　　如何以最小的创伤、最低的费用解决患者的子宫肌瘤及脱垂问题？面对难题，妇科主任刘国红通过查阅资料，并借鉴前沿技术经验，拟定了腹腔镜下子宫肌瘤剔除加脱垂子宫腹前壁悬吊加经阴阴道前壁修补的手术方式。这样既可以为患者保留子宫，同时手术方式简单，创伤小，且不需要额外的手术材料，节省了患者的费用。

　　经过周密的术前准备和评估，手术顺利进行。术中，刘国红首先为患者进行了经阴道的修补手术，然后克服患者肥胖、肌瘤巨大等导致手术难度增加的不利因素，于腹腔镜下剥除巨大肌瘤，然后进行子宫悬吊。手术顺利完成，患者术后恢复良好，下床活动后外阴肿物脱出摩擦的困扰也一并解除。目前患者已顺利出院，对治疗效果非常满意。

　　盆腔脏器脱垂是女性最常见的妇科疾病之一，大约30%到40%的女性一生中可能会发生子宫阴道脱垂。盆腔脏器脱垂严重影响女性的生活质量。目前常用的外科策略包括经阴切除子宫+修补的系列术式，缺点是进一步破坏了盆底的解剖结构术后阴道催短且复发率高，第二个是保留子宫相关手术，但手术比较复杂，部分手术需使用补片，费用较高。腹腔镜下脱垂子宫腹前壁悬吊固定术，由首都医科大学附属地坛医院的康楷教授于2010年首创并完成百余例，该术式操作简单，损伤小，整个手术路径不涉及大的血管和重要脏器，以自身组织作为牵拉支撑，利用粘连固定的原理将脱垂子宫固定于腹前壁，除了缝线以外没有其它异物，术后当天患者即可下床活动，且治疗效果确切。这次手术的成功实施，体现了妇科医师关爱患者，视患者为亲人的精神。也是整个妇科团队不断创新，不断提升自我的体现。