滨医烟台附院刘书盈：打造烟威专业化 规范化呼吸疾病诊疗平台

　　编者按：2018年10月12日，山东省卫计委下发文件，正式确认滨州医学院烟台附属医院为省属三级甲等综合性医院。作为一家新院启用仅4年的公立医院，滨医烟台附院成为了烟威地区、也是山东省最年轻的省属三甲医院，同时，也是烟台地区目前第三家通过该项审核的综合性医院。

　　见到滨医烟台附院呼吸内科主任刘书盈时，他正带领科室医生查房。他一边根据患者情况调整诊疗方案，一边向随同查房的医生讲解并提问。“教科书相对保守，很多临床问题书上是没有的。作为一名临床医生，必须掌握正确的临床诊治思维，善于发现问题、分析问题和解决问题，要善于总结，勤于思考，能将理论应用于实践，再将实践上升至理论。”刘书盈主任告诉记者，按循证医学要求，给病人看病就像“破案一样，要找证据”，不能“觉着像”就下诊断。

　　紧抓学科建设“两条腿”

　　内镜介入和呼吸重症是呼吸内科的“两条腿”，无论是对学科发展，还是对广大百姓的疾病诊疗，都有十分积极和重要的作用。刘书盈主任介绍，下一步医院将对病区进行重新规划，围绕内镜介入和呼吸重症诊疗两个中心开展建设。

　　“内镜介入技术已经十分成熟。通过支气管镜进行支气管或肺内病变的诊治操作，可尽快明确诊断，并同时给予直接的治疗，取得药物难以达到的疗效。”刘书盈主任介绍，近年来，随着医学及其相关科学的发展，支气管镜介入领域出现了一系列的新设备、新技术和新方法，如各种超声技术、导航技术、冷冻和消融技术等，使呼吸系统疾病的诊治进入微创下的精准时代。

　　除内镜介入中心外，医院呼吸内科还将建设呼吸重症诊疗中心，为呼吸衰竭等呼吸重症患者提供更加规范化和专业化的诊疗。“呼吸重症往往与肺部病变有关，而呼吸机应用则是重要的救治手段，但如果不能合理、正确地使用呼吸机，不仅不能起到有效的支持和治疗作用，甚至可能危害患者的健康和生命。”刘书盈主任介绍，在无肺部病变的重症医学，呼吸机往往只用作生命支持，而在呼吸重症诊疗中心，呼吸机的使用则成为了呼吸治疗的重要组织部分。

　　开展呼吸慢病规范化管理

　　呼吸系统慢性疾病与空气污染、吸烟、二手烟暴露、人口老龄化等等因素有关，哮喘和慢阻肺是最主要的慢性呼吸系统疾病。我国呼吸系统慢性病患病率高，负担重，致残率和死亡率高，严重危害国民的生命健康，但患者知晓率低，对疾病认知不足，诊治不规范，自我管理差。对此，滨医烟台附院将在全省率先利用物联网在社区推广呼吸系统慢病规范化管理。

　　刘书盈主任介绍，推广呼吸慢病规范化管理的益处不仅可以提高诊断率，减少漏诊误诊，提高疾病的控制率，改善患者的生命和生活质量，还能提高医疗服务质量和工作效率，改善医患关系和患者满意度。同时，通过医联体在社区开展规范化管理还能减少患者住院时间，提高病房周转率。

　　打造呼吸内科专业人才团队

　　学科发展离不开人才队伍建设。对此，刘书盈主任坚持医、教、研三者齐头并进，相互促进。“我们利用教学查房、点评病例和病历及病例讨论等形式进一步提高临床医生发现问题、分析问题和解决问题的能力。同时，通过专题讲课和讨论会、课题设计和论证会、文献阅读和分享会、影像阅读和培训会等，培养医生的医疗、科研和教学能力，进一步提升诊疗质量和服务水平。”刘书盈主任介绍。

　　同时，科室采取“送出去，请进来”的方式，安排科室骨干到国内外参与专题及亚专业进修，邀请知名专家学者来院指导授课、开展学术会议和学术交流，进一步加强与外界的学术交流和沟通，扩大视界，更新观念。打造亚专业人才队伍，为学科发展进行技术和人才储备。而随着科室人才梯队建设及诊疗标准化、规范化建设，滨医烟台附院呼吸内科必将实现跳跃式发展，成为烟威专业化、规范化呼吸疾病诊疗平台。

　　相关链接：专家简介

　　刘书盈，主任医师，呼吸内科主任(原济南军区总医院呼吸内科主任)，教授、硕士研究生导师、医学博士。现任山东省医学会呼吸专业委员会副主任委员、呼吸治疗学组组长、感染学组副组长；山东省医学会结核病专业委员会副主任委员；山东医师协会呼吸医师分会副主任委员；山东省医师协会介入呼吸医师分会副主任委员；山东省抗痨协会结核内科专业委员会副主任委员；山东省医师协会肺癌化疗专业委员会常务委员；山东省抗癌协会常务委员；山东省伤残鉴定专家、医疗事故鉴定专家、医疗科技成果评审专家；军队保健专家；全国呼吸与危重症医学专科规范化建设认证专家。

　　从事呼吸内科临床、科研和教学工作34年，擅长呼吸系统少见、疑难和重症，肺部感染性疾病和肺癌的诊治，慢性阻塞性肺病及支气管哮喘等慢性气道疾病诊治规范化管理，呼吸系统X线影像诊断和介入性诊疗技术等，对肺损伤和肺纤维化有深入的认识和研究。