世界哮喘日：毓璜顶医院专家建议规范治疗 加强自我管理

主管护师牟芝莲为患者解答疑问

　　胶东在线5月8日讯(记者 栾雪) 5月7日是第21个世界哮喘日，今年的主题为“全程管理控制哮喘”。为更好普及哮喘防治知识，增强患者对哮喘的认知和管理，烟台毓璜顶医院变态反应科举办了“世界哮喘日”义诊和健康宣教活动，主任医师唐宁波和主管护师牟莲芝向50多名患者家属所关心的哮喘诊治及预防问题进行了详细的解答，为前来咨询的哮喘患者耐心的分析了病情，并提出相关治疗建议。

　　哮喘是一种以气道慢性炎症为特征的异质性疾病，具有咳嗽、喘息、胸闷和憋气等呼吸道症状，并伴有可变的呼气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化，是常见的慢性呼吸道疾病。中国哮喘患者近3000万人，哮喘也是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。

　　医生提醒反复咳嗽不可忽视

　　毓璜顶医院变态反应科主任医师唐宁波介绍，哮喘患者平时和正常人没什么两样，但是犯哮喘了会让患者呼吸有障碍，每个哮喘患者的症状可能有所不同，有些患者是典型的哮喘症状，表现为反复咳嗽、喘息、胸闷、憋气，特别是在夜间；有些患者会在运动后出现胸部紧迫感、气短和喘憋；有些患者在接触过敏源或者烟雾后会出现持续的喘息。

　　生活中，也有些人仅仅出现咳嗽、流涕、咳痰等症状，第一反应就是“感冒”了，其实它是“咳嗽变异性哮喘”。“这部分哮喘患者可能仅以咳嗽为临床表现，所以往往容易被忽视，或被误诊为支气管炎。”唐宁波说，当咳嗽持续或反复发作超过1个月时，一定要引起高度重视，因为这可能是发展为支气管哮喘的一个先兆。尤其是那些本身就是过敏体质的人群，运动或遇冷空气刺激后咳嗽加剧，检查没有感染症状，长期使用抗生素治疗无效，就要考虑是否患上了咳嗽变异性哮喘，可以通过肺功能检查等措施来明确诊断。

　　唐宁波提醒，哮喘的治疗需要通过有效的哮喘防治管理，才能更好地实现哮喘临床控制，使患者的咳喘症状消失、肺功能逐渐达到正常。

　　正确使用吸入装置

　　哮喘防治的关键是早期诊断，规范治疗，全程管理。主管护师牟莲芝说，确诊为哮喘，应尽早在专科医生指导下规律的控制治疗，才能取得最佳疗效。目前哮喘治疗的主要措施是吸入控制药物治疗。

　　“用药前应注意剂量，明确一次给药按压几下；如需用第二种药物，最好间隔1～3分钟再进行，避免连续吸入造成呼吸肌疲劳，增加药物微粒在周围气道的沉积。”牟莲芝还现场示范哮喘用药装置的使用技巧。哮喘病人应当按照医生医嘱剂量使用吸入药物，避免哮喘得不到控制而急性发作。随身携带可以迅速缓解支气管痉挛的药物，这样可以减少或避免发生严重支气管痉挛而危及生命。除了吸入气雾剂外，还要避免情绪紧张和激动，避免接触烟雾及刺激性气味。

　　目前，哮喘不能根治。目前对于哮喘患者治疗，主要是使用吸入激素，也就是糖皮质激素，来控制气道炎症。有些家长对于激素存在恐惧感，其实没必要，因为患儿吸入药物的剂量非常少，仅在气道局部产生抗炎作用，它的全身副作用也很小，不会影响孩子的生长发育。