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名医引领,三大诊疗中心“星光闪耀”——前进中的烟台昆仑山医院

来源:胶东在线  2019-06-05 10:24:10
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  2016年起步,历时三个年头,作为备受瞩目的高端专科医院,“昆仑山”的名字早已是口碑相传,甲状腺乳腺病诊疗中心、中西医结合诊疗中心、血液净化肾透析中心深入人心。以享受国务院政府特殊津贴、国内著名外科专家“大国工匠”曲明院长为代表的昆仑人,团结奋进,砥砺前行,在时代的百舸争流中,一步领先,步步领先。他们时刻以“视事业和医院品牌胜过自己生命”为准绳,化信念为力量,时刻不忘“医者仁心”,在不断拓宽的发展道路上,无愧“昆仑之名”。

  大国工匠,“领军”甲状腺乳腺诊疗中心

  工匠,是有工艺专长的匠人。工匠精神是指工匠不仅要具有高超的技艺和精湛的技能,而且还要有严谨、细致、专注、负责的工作态度和精雕细琢、精益求精的工作理念,以及对职业的认同感、责任感、荣誉感和使命感。大国工匠精神主要表现在执着专注、作风严谨、精益求精、敬业守信、推陈出新,对社会有高度的责任感。昆仑山医院曲明院长就是一位在大国工匠精神道路上永不停息冲锋的“匠人”。

  时间回溯到上世纪90年代,一位国内知名的医学专家到107医院进行课题讲座,当时,这位专家了解到107医院还没有自己的肝胆外科时就随口说到,107医院要想在这方面有所突破,起码还要再等上10年。一位参加座谈的军医闻此,就在心中默写下“卧薪尝胆,勇闯禁区”的誓言。

  这名军医就是曲明,时年38岁,当时是济南军区血管外科中心、解放军107医院普外科主任医师。座谈会结束后,这位从事14年外科专业的医生,死活不相信这位外来专家的话,就主动找到医院党委,请求医院尽快成立有自己特色的肝胆外科。后经医院党委研究并报上级批准,2001年6月, “肝胆外科”正式成立,由此,曲明从普外、血管外科专业,迈开了进军肝胆外科的步伐。

  功夫不负有心人。进入新世纪,在肝胆外科领域迅速成长的曲明开始向肝脏移植领域的高水准进军。在2003年成功开展了肝脏移植的基础上,2004年,他主刀为一患肝功能衰竭、肾功能衰竭、心功能衰竭,且有高血压、房间隔缺损、心包积液等13种病情的病人成功完成了一期(同时)“肝—肾联合移植手术”。该手术在山东省当时属于领先开展,受到了行业专家的一致称赞。在实现了“零的突破”之后,曲明很快把目标瞄准“下一个”。

  同年,曲明又勇闯禁区,为一位41岁患有乙肝-肝硬化晚期、多种器官功能衰竭,右侧大量乳糜胸、右侧肺受压缩如小儿拳头大,乳糜腹、脾功能亢进、右腹沟斜疝、肝肾综合征的患者成功地实施了经典原位肝脏移植术,此例手术的成功,成为在国内早先应用肝脏移植术治愈肝硬化合并巨大量乳糜胸及乳糜腹患者的病例。据悉,类似的病例在美国彼斯堡器官移植中心仅有十几例成功的记录。

  当回忆起这段往事,如今已是一院之长的曲明这样对笔者说道:“救治病人就不要怕担风险,前怕狼后怕虎,那么禁区永远是禁区,病人也只能在医生的摇头与沉默中抱憾离世。而要勇闯禁区,就必须具备渊博的专业知识和顶尖的技术技能,遇到医学难题时才能及时化解,也只有这样,才能更好地挽救病人的生命。”

  一直以来,无论是在之前从事普外科、血管外科、肝胆外科,还是现如今致力于的甲乳外科,不管临床工作多么繁忙,曲明总是每天必抽出一定的时间来阅读基础医学的专业书籍,并抓住一切可能的机会,积极向国内外同行学习先进的技术和经验。曲明曾先后到著名的显微外科摇篮解放军第89医院、血管外科摇篮上海第二医科大学附属第九人民医院、山东医科大学附属医院、北京协和医院、浙江大学附属医院、上海第二军医大学附属东方肝胆外科医院、武汉同济大学附属医院、天津市第一中心医院、上海中山医院等进修、学习。他的老师中,有一名是中国科学院院士、两名中国工程院院士、四名国家一级教授,正是这些大师给他指点了迷津,让他开阔了眼界,给了他事业更大的启发,也给了他前进的方向和动力,使他在浩瀚的医学大海中汲取知识,苦练基本功,不断攻克一个又一个技术难题。

  笔者了解到,曲明院长在35岁之前从没睡过一个午觉,几十年的时间,从没有陪爱人孩子散过步,双休日在家里的时间只有“个位数”,截止目前,他已经累计撰写了400多万字的业务读书笔记……。可即便这样,还是觉得时间不够用,自己要学习的东西还很多很多。“做一件事情能成功已经实属不易,难的是想做的每一件事情都能成功。”曲明院长说,“我绝对不会知难而退,天生骨子里有股子倔劲儿,不服输,不管遇到多难的医学课题,不弄明白绝不罢休。”

  昆仑山医院的发展堪称传奇,因为院长曲明本身就是一个传奇。从军校学医的第一堂课起,曲明就以“滴水穿石”的精神苦练技能,饭前练,睡前练、点滴时间毫不浪费。曲明的这份倔强好学,远非常人可比,取得的成就自然也超乎常人。

  30多年的行医生涯,曲明的学习内容几乎涵盖了普外科、显微外科、血管外科、肝胆外科、甲乳微创学科的多个领域,并集普外科技术、血管外科技术、显微外科技术及微创技术于一身。30岁被破格晋升为主治医师;33岁又被破格晋升为副主任医师;34岁被评为军队专业技术拔尖人才;38岁晋升为主任医师;40岁获得国务院政府特殊津贴;41岁主刀开展肝脏移植手术。大家都说他是“全才”,而曲明却说,学来是为我所用,但不是照搬,必须结合自己的实践经验,加以改良,精益求精,摸索出好的方法,这才是真正学到家了。

  作为甲状腺疾病微创手术领域的高端领军人物,截止今年2019年2月,曲明院长消融甲状腺瘤已突破28000个。他所带领的外科团队也名声在外,成员大多为普外科出身(部分人员为超声专业人士),擅长普通外科疑难危重疾病的诊治,拥有显微外科、血管外科及器官移植技术等特长。其外科传统、经典手术和现代精准技术已经达到炉火纯青的境界。特别是在甲状腺、乳腺学科诊疗领域,在大国工匠曲明院长的带领下,这个技术高超的团队已经取得了卓越的成果,走在了国内外前沿。

  同时,得益于传承自军医的干练素质与严谨的工作态度,如今,作为院长的曲明更加时刻严格要求着自己,也时时提醒着烟台昆仑山医院自上而下的全体员工。即使年过五十依然是每天上班最早,下班最晚的一个;查房针对每一位病人,包括详细询问病人的休息、饮食和恢复情况,一丝不苟,事无巨细,绝不马虎。在病人眼里,曲明院长没有一点架子,无论在办公室、家里,还是在马路上,遇到求诊的病人,他都来者不拒……

  曲明院长的一点一滴,影响着昆仑山医院的方方面面,全院上下学习气氛浓郁,技术提高迅速,特色优势明显。他就像一面旗帜,于阵前猎风之中,指引前行的方向。在他的带领下,昆仑山医院甲状腺乳腺诊疗中心宛如空谷幽兰,芳香四溢,持续引领该领域精准微创的全新时代。

  对于甲状腺、乳腺良性肿瘤,在烟台昆仑山医院约80%的患者均采用微创手术治疗。据介绍,目前烟台昆仑山医院所开展的微波、射频消融术,是运用德国第三代冷循环射频消融仪和先进的冷循环微波消融仪配合飞利浦四维靶向可视显像系统锁定病灶,将0.88mm微波或射频细针精确介入到病灶点,用活检枪在切取病灶组织行病理检查的基础上,迅速产生60—110℃的高温,使病灶细胞产生凝固性坏死,达到微创清除病灶的目的,更大限度保留甲状腺正常组织及其功能,手术在现代高清晰超声等影像系统配合下,定位准确,只需局麻。实践表明,微波和射频消融术并发症的发生率较开刀和腔镜手术大大减少,其“不开刀、无疤痕、更大限度保功能、绝大多数不服药”的突出优势和良好疗效受到广大患者的青睐和赞誉,同样,也受到了医学界的广泛关注。

  在烟台昆仑山医院,精准微创技术也运用于乳腺疾病的治疗。像多发于40—50岁女性的乳腺肿瘤就是困扰很多女性的常见疾病,其乳腺导管内或囊内乳头状瘤存在6%—8%的癌变率。烟台昆仑山医院采用“安珂真空旋切系统”,对小于3厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化、病理性质不明需切除活检乳房肿物等,都有很好的疗效。

  而对于中、晚期肿瘤及特殊病例,曲明院长带领的团队利用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”,明显提高了成功率和患者的生活质量。

  确切地说,“三明治”手术是一种特殊的开刀手术,是将“普通外科、血管外科、显微外科”三项外科技术应用为一体的综合性外科技术。“三明治”手术方法并不是每一个治疗甲状腺疾病的普通外科医生都能够掌握的,必须同时具备普通外科、血管外科、显微外科三项技能并做到融会贯通、巧妙结合,才能完成如此高难度的手术。然而长期以来,由于我国医疗体制及人才培养机制的原因,普通外科医生一般不可能同时具备以上三种技术,大多数医生只涉及一个专业领域和研究方向。而曲明院长之所以能同时具备这三种能力,这与他年轻时的好学钻研、刻苦努力、单位领导的重点培养和单位专业学科发展的特殊需要是分不开的。扎实的外科基本功的原始积累、沉淀和多学科知识的融会贯通、精湛外科手术技能的形成与运用、个人超高的悟性、灵感及内在的大国工匠精神,使他拥有了在甲状腺、乳腺学科方面举足轻重的地位。

  “三明治”开刀手术含金量极高,它是在传统普外科技术基础上,加入了现代精准和高难度技术,标志着对病人的治疗已经进入了非常精准的医疗时代。大家知道,传统手术器械像剪刀、手术刀等在肿瘤根治术的“清扫”过程中,极易造成癌细胞的脱落、种植和播散。而电凝、电刀、超声刀等现代能量工具的利用,不仅可以做到手术清扫过程中不出血,更重要的是可以将创面的癌细胞瞬间“杀死”,使癌细胞变性、凝固、坏死、最大限度避免肿瘤细胞的脱落、种植和播散。如果“功夫”达不到顶尖程度,就容易损伤血管和神经及其它毗邻组织。所以,一般的医生在使用电刀时,离血管和神经都比较远。但在中晚期肿瘤的根治性清扫过程中,要想根治、清扫彻底,必须把根治区域内的血管、神经周围的淋巴结、淋巴管等淋巴组织及脂肪组织清扫干净。这就要求手术医生必须掌握精湛的电刀清扫技术,电刀万万不可碰到血管和神经壁,不然,会导致血管及神经损伤甚至断裂。轻者会引起器官功能障碍,重者则会危及生命!笔者了解到,曲明院长的电刀水平达到了出神入化的境界:电刀离血管和神经壁约0.5-0.6毫米的距离,运用合适的功率,在这样的条件下,血管和神经是不会损伤的,但同时又能把血管和神经周围的微细无色淋巴管、淋巴结等淋巴组织、脂肪组织灭活,要求医生“行走”在空中的手在恒定水平面上一会毫米般的移动,一会纹丝不动,分毫不差。

  由于中晚期甲状腺癌、乳腺癌所需手术清扫区域的解剖特殊及其复杂性,以及中晚期肿瘤期的生长侵蚀等特点,要想完成这些高难度的手术,没有过硬的专业技术做基础是完不成的。烟台昆仑山医院曲明院长的团队,就是基于他们普外科、血管外科和显微外科过硬的专业技术,将设备、器械与技术紧密结合、充分利用“三明治”技术,将肿瘤所侵及的血管壁予以“片状”切除,然后再取自体浅部静脉片予以修补;有的将肿瘤侵蚀的血管段切除重新吻合或移植自体或人造血管进行重建;有的需要利用自体表浅神经移植重建,像控制说话的喉返神经吻合重建、臂丛神经吻合重建等等。上述技术的难点和精准性就取决于精湛的血管外科和显微外科技术,当下,国内同时掌握普外科、血管外科、显微外科三种技术的专家并不多或者说很少,而对同一个病例同时应用“三明治”技术的情况那就更少了,曲明院长不只能熟练掌握,还是个行业中的高手。在这方面,他是毋庸置疑的大国工匠,他带领的团队取得了卓越的成果,走在了国内外前沿。

  名老中医“坐阵中西医结合诊疗中心

  立足于中医,借鉴于西医。烟台昆仑山医院中西医结合诊疗中心自成立以来,在享受国务院政府特殊津贴、技术三级的张远炎教授带领下,承古创新,博采众长,应用特色“华鹊疗法”,致力于疑难病症的研究治疗,遍洒甘露,名声日隆。

  从医62载,依然奋战在临床一线,为人正直、身体力行、谦虚有礼、和蔼可亲、博学多能、医术高明,在张远炎教授半个多世纪的行医生涯中,他始终坚持中西医结合,取长补短,融会贯通,所医治的疑难杂症不胜枚举,带领团队,走出了一条中西医结合特色诊疗之路,深具百姓口碑。

  采访中,张远炎教授告诉笔者,治好病的关键在于“辩证”,也就是找到病根及发病原因才是关键,在这方面,西医是通过现代科技手段,微观上诊断疾病。而中医则以比类取象的逻辑思维将“四诊”(望、闻、问、切)收集的病情在中医理论指导下予以分析、归纳及宏观上对病症进行辨证论治,创立了“同病异治”和“异病同治”的诊疗理念。可以说西医和中医在微观与宏观上各有优势,二者优势互补。

  翻开张远炎教授所诊治的每一个病例,其中都能充分体现出中西医诊疗的整体性与灵活性。他综合多方面辨病论治的机理与经验,以消除病因和逆转病理变化为宗旨,选择多种具有特效的治疗方法,在攻克疑难杂症方面,非常具有针对性。而他对中西医药的有机结合应用,不仅可以提高疗效,缩短病程,还可以防治药物的不良反应,从而保证治疗依从性,效果很好,广受患者赞誉。

  笔者了解到,自烟台昆仑山医院成立以来,中西医结合诊疗中心在继承中医学术理论精华的基础上,结合本学科实际发展需求,不断凝练研究方向,注重在继承中创新,强调提高临床疗效,学科以中医理疗、中西医结合治疗各种内科病、顽固性疾病、老年病为主要研究方向。并始终秉承“突出中医特色、发挥中医药优势、提高临床疗效”的工作理念,强调“在继承中创新,在创新中发展”的同时,不断优化和完善人才培养方案,并在张远炎教授的带领下,打造了一支医德高尚、医术精湛的人才队伍,正努力发展成为胶东地区乃至山东省中医领域的领军团队,持续为患者解除病痛,攻克顽疾。

  据张远炎教授介绍,烟台昆仑山医院中西医诊疗中心应用“华鹊疗法”,是采用古人扁鹊“砭刺”通经络、华佗“通络灵”妙药、结合现代医学的先进设备,循经推拿按摩,药灸拔疗,从而通经活络、调理脏腑、平衡阴阳、扶正祛邪,达到提高自身免疫力的目的。其疗法项目广泛,疗效显著。患者可享受一对一“个体化”治疗,获得专属精准治疗方案。真正做到不打针,不吃药,绿色治疗已病、未病和心病。

  采访中,笔者发现,才刚过了午饭时间,烟台昆仑山医院中西医结合诊疗中心李晓翠副主任的治疗室里就已经坐满了等待接受“华鹊疗法”的患者,他们都是提前预约好,有的是治病,有的则是结伴前来养生保健,李晓翠副主任要一刻不停忙到下班,连喝口水的时间都挤不出来。

  而在另一间诊室,烟台昆仑山医院中西医结合诊疗中心那铭元那主任凭借着一手小针刀绝活,已经得到了患者的广泛青睐与认可,拥有了大批的“粉丝”。他的针刀技艺得到多位名师传授,跳出了传统固定点位,在详细辩证后,只需找准几个关键点,就能立竿见影。同时,医院新引进了量子谐振颤仪(俗称“超声波”),该仪器是通过传感器引起深部组织震颤、对撞、摩擦、松解、内生热(皮肤表面不热)的原理,产生每秒100万次-300万次频率振动,起到扩张微血管、淋巴管、活血化瘀、温通经络、解聚排毒、干细胞增强、调节酸碱平衡、促进细胞修复等作用。具有针对性强、方便、快捷、安全、有效、患者易接受等优点。例如患者没有感觉疼痛的部位,通过超声波的能量作用经传感器可找到相应痛点,并解除相关痛点;对于“怕针”、“晕针”的患者,“超声波”的无痛和有效治疗特点让患者更易接受。

  烟台昆仑山医院引进的量子械振颤仪是目前业内先进的高端无痛无创治疗仪之一。 “小针刀+量子谐振内热”的“高精尖”组合,不仅方便了各类患者,也使得治疗事半功倍。该科室以小针刀治疗偏瘫也取得了突破,尤其是对于脑出血,脑梗塞脱离危险期的偏瘫患者,效果有目共睹。

  笔者了解到,目前,烟台昆仑山医院中西医诊疗中心华鹊疗法包括:小针刀,九宫回阳,募疗,腧疗,穴位贴敷,经络导引,耳穴,针灸(温针灸、督灸、脐灸、任脉灸、十字灸、梅花针疗法、隔药饼灸),推拿,拔罐(药罐、火罐疗法),刮痧,磁热,捏脊,腧油推,耳豆,药物离子导入,火针,放血疗法,药物外敷等,广受患者赞誉。

  血液净化肾透析中心

  烟台昆仑山医院血液净化肾透析中心在筹备之初就定位于高标准建设,所引进的全部为当代先进的进口血液透析机,同时配有除颤仪、电动吸引器、心电监护仪、中心供氧等先进医疗设备,配备空调、电视机、微波炉等现代生活设施,血透中心室内宽敞明亮,环境温馨,使患者在舒适和愉悦的氛围中进行治疗。

  于此同时,着重高端人才的引进。现有医护人员13名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师2名,主管护师3名,护士4名,高级技师1名,均有在三甲医院血液透析工作5年以上、主要人员长达17年(2018年前)的工作经验或在血液净化培训基地进修经历,并取得相关资质。

  技术方面主要彰显三大特色:1.超纯水透析:先进劳尔双级反渗水处理系统产生高质量的反渗水;每台透析机装备超微细菌过滤器;严格加强透析液的管理;每位患者治疗后严格透析机消毒;每周2次全管路及反渗机热消毒,每月1次全管路化学消毒。严格SOP要求,严格定期进行水质的化学污染物、细菌数内毒素等监测。2.个性化透析:首次透析患者,医师会进行详细的病史采集及体格检查,对患者进行全面评估,制定治疗方案。每班透析,医生均会到患者床旁了解病情及治疗情况,制定个性化的透析方案。每月对每位透析患者进行小结分析,制定下一步的生活指导、慢性并发症的监测和治疗计划。3.信息化管理:对患者排班、治疗全过程、耗材与设备管理、医院感染、透析质量和并发症的监控等项目进行信息化管理,实现定量化、精准化、动态化调控,能及时了解和处理各环节的异常变化,并具有预警功能。

  血透中心除开展常规血液透析外,还开展血液透析滤过、血液透析灌流、可调钠透析、低温透析、高通量透析、无肝素透析等各种血液净化技术,开展动静脉内瘘成形术、自体血管移植内瘘术、临时中心静脉置管术、长期颈内静脉置管术等。在抢救各种急、危、重症肾功能衰竭、高钾血症及严重酸碱失衡、急慢性心衰、多脏器衰竭、药物和毒物中毒方面发挥重要作用。

  造瘘专家,“护航”血液净化肾透析中心

  自90年代初开始,曲明院长在本地血透早期即参与了透析造瘘工作,已经积累了近30年的宝贵经验。用他的话说,造瘘看着是小手术,却是肾衰竭病人生命的阀门,阀门不通了,再好的透析技术也派不上用场,所以造瘘专家是关键中的关键。烟台昆仑山医院血液净化肾透析中心在筹备之初就定位于高标准建设,目前拥有两位知名造瘘专家护航。曲明院长1990年开始参与、协助血透中心进行自体“动——静脉造瘘术”,1996年开展了人体同种异体血管(经冻干、去免疫照射)移植“动——静脉造瘘术”,经验丰富、实至名归的行家里手。而烟台昆仑山医院副院长、外科主任姜俊广师从曲明院长,多年来积极广泛参与原单位的肝脏移植、甲状腺癌、乳腺癌淋巴结清扫、胃肠恶性肿瘤根治等高精尖手术,有扎实的普外科、血管外科、显微外科技术,得到曲明院长的真传,手术作风扎实,精细程度高,是医院的中坚力量。

  目前,该中心凭借其严格的规范化管理,在血液透析各个环节上精益求精的高质量治疗,并以其一丝不苟,细致入微,尽善尽美的服务,受到广大血透患者的高度评价。

  专家简介:曲明

  2002年开始享受国务院政府特殊津贴,1996年被评为军队专业技术拔尖人才;曾任全军微创外科委员会手术组委员、全军器官移植专业委员会委员、全军普外专业委员会手术组委员、全军肛肠外科委员会委员、济南军区普通外科专业委员会副主任委员,吴阶平医学基金会微创介入医学委员会常务委员、全军科技项目评审专家及山东省科技厅评审专家;获军队科技进步奖和医疗成果奖13项、首研二等奖3项、三等奖10项,核心期刊发表论文80多篇,其中中华系列杂志40多篇;荣立三等功5次。

  从医30多年,擅长普通外科疑难危重疾病的诊治,拥有普通外科、肝胆外科、血管外科、显微外科、器官移植技术特长。在疑难、精细手术方面更具优势。在甲状腺、乳腺疾病的诊疗方面有很高的造诣,尤其对甲状腺、乳腺良性肿瘤的微创治疗及甲状腺癌、乳腺癌的精细化清扫方面技术精湛、是行业中的翘楚。对中、晚期肿瘤及特殊病例利用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”,明显提高了疗效和患者的生活质量;是国内早期将微波和射频消融前沿技术大量应用于临床治疗甲状腺(部分乳腺)疾病的著名专家,利用上述微创方法治疗甲状腺疾病的手术数量单中心居于同行业前列;对特殊病例成功开展了传统开刀手术和微创介入相结合的新的治疗模式。

  专家简介:张远炎

  享受国务院政府特殊津贴的中西医结合专家,技术3级。先后毕业于第四军医大学医疗系、成都中医学院,对国家西部医疗事业作出过突出贡献。

  张远炎教授具有与时俱进的医学科学理论和技术,尤其擅长与应用中西医结合技术,既可治疗常见的全科疾病,更擅长于诊治老年病(心脑血管病、糖尿病、骨关节炎等),风湿类疾病(类风湿、干燥综合症、硬皮病、强直性脊柱炎、白塞氏病、斯蒂尔病、产后风湿等)、难治性哮喘、燥咳和难治的胃肠疾病,等疑难杂症,先后荣获军队和省部级科技进步二等奖3项,三等奖以下10余项。荣获“全国优秀医学科技工作者”和“军队优秀科技管理工作者”称号。曾任中华医学会喀什分会内科专业委员会主任委员、喀什中医学会副理事长、南疆中西医结合常务理事、中国医学数学委员会常务理事、兰州军区科委委员、军区高级职称评委委员、香港九洋国际出版社科技专家顾问和泰国世界传统医学研究会顾问。

[ 责任编辑: 刘妍 ]
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