体内长出“巧克力” 她被紧急送往医院

　　“再摸鱼一个小时，就是周末啦！”

　　这天周五下午，24岁的小李看着时间，已经开始规划美好的周末生活，计划着下班后约朋友一起去吃大餐。

　　马上要到下班点了，小李掐着时间去了洗手间，想着这样就能避免晚上出去玩时内急。然而在从洗手间出来以后，小李突然感觉自己的下腹出现了阵痛。“难道要拉肚子？”小李暗叫倒霉，又扭头冲进了卫生间，却并没有出现预想中的腹泻。

　　小李扶着墙走回了座位，想着趴一会儿或许能缓解，但是十几分钟过去了，腹痛不但没有减轻，反而不断加重，并伴随着恶心和轻微的肛门坠胀感。

　　“难道是来例假了？”很快这个想法就被小李自己否认了，虽然这种痛和平时痛经很像，但是自己例假刚结束不到一个星期，并且刚刚在卫生间也并没有发现流血的情况。

　　“好疼，我的肚子要裂开了……”

　　小李趴在桌子上，腹部持续加重的绞痛让她说不出话，额头上直冒冷汗。一旁的同事发现异常，急忙将她扶起，送往了烟台业达医院。

　　根据小李的症状，烟台业达医院医生为她进行了初步按压检查，然而轻轻一按小李就发出痛苦的叫喊，“疼疼疼，大夫别按了！”剧烈的疼痛让小李面部扭曲，也让医生无法准确判断小李的疼痛部位，于是又为小李进行了腹部彩超检查，发现小李右侧卵巢内存在一个大小约51×38mm的无回声区，内部充满细密光点。同时，子宫后方及右前方均存在不同大小的不规则液体区域。由此，医生诊断，小李可能是卵巢囊肿扭转破裂，并出现了盆腔脓肿，情况危急，需要急诊手术！

　　此时，刚刚为两名宫外孕患者进行完手术的妇科值班医生梁菊华、王珂走出手术室门口就接到急诊通知。两位医生顾不上休息，迅速赶往急诊，在对小李的情况进行了解和检查后，立马准备为其进行手术。在完成了一系列术前检查和准备后，晚上23点，小李被推进了手术室。

　　手术过程中，医生发现小李的子宫盆腔内有200ml左右的积血，清除积血后，右侧卵巢表面显现出了一个直径约50mm，颜色略呈蓝紫色的囊肿。在这个囊肿与卵巢相连的部位，有一个大约1cm左右的裂口，像巧克力一样的液体正在源源不断从里面流出！至此，小李腹部剧痛的原因也已经明确——巧克力囊肿破裂！医生为小李剥离了破裂的囊肿，凌晨两点，手术顺利结束，术后小李恢复十分迅速，第四天便康复出院。

　　说起巧克力囊肿，很多人都表示没有听说过。这个听起来“甜甜”的疾病，其实是子宫内膜异位症的一种。

　　我们都知道，子宫腔内覆盖着一层子宫内膜，并随着周期生长、脱落。这种子宫内膜的周期性变化形成了女性的月经。然而，有些子宫内膜并不满足于这种“按部就班”的现状，总想要看一看“外面的世界”，于是，当它们出现在了子宫以外的部位，并不断生长时，就引发了子宫内膜异位症。

　　当子宫内膜出现在卵巢上时，在激素的作用下，它们随着月经周期不断生长、出血，进而形成一个或者多个囊肿。随着时间的推移，囊肿中的血液由于长期无法排出体外，会变得粘稠发暗，就像融化的巧克力一样，巧克力囊肿也因此得名。

　　子宫内膜异位症的症状及危害:

　　子宫内膜异位症最典型的临床症状便是盆腔疼痛，具体可表现为以下几个方面：

　　1.痛经

　　痛经是子宫内膜异位最明显的症状，却是最容易忽略的先兆，常为继发性疼痛(并非月经初次来潮时就有痛经)，并逐渐加重。患者多在月经来前1-2天便出现下腹部或腰骶部疼痛，在经期第1-2天加重，随月经结束症状逐渐缓解。

　　2.性交疼痛

　　这也是一个明显的信号，可能还伴有点状出血，但如果是卵巢巧克力囊肿，这个症状则可能并不是十分的明显。

　　3.慢性盆腔痛

　　少数患者会出现长期的慢性盆腔疼痛，并在月经期间疼痛加重。

　　4.急性腹痛

　　囊肿可能随着经期囊内压力的增大而破裂，当破裂囊肿较大，囊内液体流入盆腔便可能引起突发性剧烈腹痛、恶心呕吐和肛门坠胀等症状。

　　除了上述的疼痛症状外，子宫内膜异位症还会导致月经异常、不孕不育、妇科炎症，严重威胁女性的生殖健康。因此当出现月经异常、痛经等症状时，应尽早到医院进行相关检查，一旦发现囊肿，不管大小都应该引起重视，及早进行治疗。

　　科室简介

　　烟台业达医院妇科是烟台市重点学科。科室现有医生13人，其中主任医师3人、副主任医师3人。拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、宫颈病变治疗仪、海扶治疗仪(超声聚焦)、Leep刀等先进设备。主要开展妇科肿瘤、普通妇科、女性盆底疾病、生殖内分泌、计划生育及宫颈疾病的治疗，在子宫内膜异位症的诊断及治疗方面拥有丰富经验。

　　国家级医学中心专项精准工程——北京协和医院“国家标准化妇科疾病诊疗中心”成立后，北京协和医院将通过下派专家进行门诊、查房、教学、手术、科研、远程会诊等方式助力妇科发展，进一步提升医院妇科在子宫肌瘤、生殖道感染等妇科常见疾病的诊疗技术能力，实现开发区群众“大病不出区”目标。