烟台业达医院多学科联合“拆弹”！

　　近日，烟台业达医院血管外科联合介入科、麻醉科、手术室、重症医学科顺利完成了腹主动脉瘤+左侧髂总动脉假性动脉瘤介入腔内修复术，患者已顺利出院，手术效果显著。

　　刘先生是一位企业员工，前段时间在进行每年一次的健康查体时被查出左肾积水，这个结果让他觉得有些不可思议，自己平时啥感觉也没有，怎么就肾积水了？于是，他带着这个检查结果来到了烟台业达医院泌尿外科就诊。医生看了他的检查结果，建议他住院做进一步的检查和治疗。

　　此时的刘先生虽然仍心存疑惑，但是也听了医生的劝，办了住院。入院后，CT检查结果显示刘先生有腹主动脉瘤、左侧髂总动脉夹层并瘤样扩张，他的左肾积水正是因左侧髂血管压迫引起的。于是，泌尿外科邀请血管外科赵传龙主任为刘先生进行了会诊。赵传龙主任告诉刘先生及家属，腹主动脉瘤是一个定时炸弹，没破裂时是没有疼痛感的，一旦破裂，患者会出现腹部剧烈疼痛，很快就失血性休克，危及生命，并建议通过腹主动脉瘤+左侧髂总动脉假性动脉瘤微创介入腔内修复术为他进行治疗。

　　“微创介入腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)是治疗腹主动脉瘤的微创手术方式。在数字减影血管造影(DSA)的动态监测下，经双侧股动脉的小切口，应用特殊的导入系统，将折叠的覆有人工血管薄膜的金属支架送入腹主动脉瘤腔内，利用金属支架的弹性、植入物头端的钩状附件加以球囊扩张作用将腔内植入物固定于动脉瘤近远端的正常动脉壁，解决血管问题”，血管外科主任赵传龙介绍说，这种微创手术的特点是创伤小，避免了传统手术所带来的巨大创伤和痛苦，降低了患者心、肺等重要脏器并发症的发生率和死亡率，尤其给一些有严重合并症、预期不能耐受传统开腹手术或手术后可能出现严重并发症的高危患者提供了治疗的机会。

　　在赵传龙主任的耐心介绍下，刘先生接受了手术建议。随后，刘先生被转入血管外科，完善术前检查后，赵传龙主任为他进行了手术。

　　整个手术过程非常顺利，耗时约1小时30分，术中刘先生生命体征平稳，术后造影显示支架位置及固定良好，血流通畅，未见内漏、血栓等并发症。随后，在血管外科护理团队的精细照料下刘先生顺利康复出院，他本人和家属对手术效果赞不绝口。

　　术前造影

　　术后造影

　　腹主动脉瘤是因为动脉粥样硬化引起的血管壁结构不良，在动脉血流强大冲击下会导致腹主动脉血管呈瘤样扩张的现象，该病多发生于老年人，尤好发于高血压、高脂血症、糖尿病以及有吸烟史的人群。腹主动脉瘤是一个定时炸弹，一旦破裂，患者死亡率几乎百分之百。要拆除定时炸弹，微创介入腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)为首选的介入微创手术，其具有创伤性小、成功率高、疗效确切、术后并发症少等优点，患者术后第2天可下床活动，3-4天就能出院。该手术的成功实施，标志着业达医院血管外科在外周血管介入手术治疗方面迈上了新的台阶。