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第117期

烟台业达医院

心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1/3的人口死亡是因心脏病引起的,而我国,每年有几十万人死于心脏病。 就全世界而言,半个世界以来,冠心病已成为威胁人类健康最严重的疾病之一,本期嘉宾访谈,烟台业达医院心胸外科主任赵传龙做客胶东在线,与网友互动交流。
1、换瓣术后服用华法林能否拔牙?
2、先天性心脏病是否会遗传?
3、服用华法林的患者需要急诊手术怎么办?
4、机械瓣置换患者怀孕期间的抗凝方案?
5、心脏病患者接受口腔治疗时需不需要抗生素?
烟台业达医院
心胸外科

赵传龙

北京协和医院临床型外科学硕士(心外科专业)。从事心外科工作13年,擅长先心病、良性心脏肿瘤、心脏瓣膜疾病、冠心病、大血管疾病的诊断和治疗。2009年在亚洲最大的心脏中心--北京阜外医院进修1年,获得优秀进修生荣誉。
  • 换瓣术后服用华法林能否拔牙?

    赵传龙:口服华法林患者在 INR≤3.5 的情况下可进行简单拔牙,并且术后无高风险的出血状况,但同时也强调口服华法林患者在拔牙后必须密切关注和监测其凝血状况。此项研究为术前不停服华法林拔牙提供理论依据,减少停服产生血管栓塞的风险和及时有效地处理患牙。...[详细]

  • 先天性心脏病是否会遗传?

    赵传龙:先天性心脏病从儿童到成年过渡中的管理-美国心脏协会科学建议解读-遗传咨询先心病的发生常由多因素决定,仅约10%一15%的先心病患者存在潜在的遗传基础。但有遗传基础的患者其后代的发病率可能高达50%。...[详细]

  • 服用华法林的患者需要急诊手术怎么办?

    赵传龙:接受急诊手术者,给予新鲜冰冻血浆或人凝血酶原复合物可以补充凝血因子,使凝血功能得以恢复。因为新鲜冰冻血浆和凝血酶原复合物的半衰期短于华法林的半衰期,可以给予小剂量的口服维生素K (1 mg to 2 mg) 。不建议给予大剂量的维生素K,因为这影响的术后的抗凝达标。[详细]

  • 机械瓣置换患者怀孕期间的抗凝方案?

    赵传龙:目前还没有机械瓣置换患者怀孕期间完美的抗凝方案,华法林和肝素各有利弊。华法林对于孕妇更安全,但对胎儿有影响。肝素对胎儿安全,但因抗凝作用较弱而对孕妇有影响。如果人工机械瓣孕妇达到抗凝目标值每日所需的华法林≤5mg,在充分与孕妇权衡利弊后,可以继续使用华法林抗凝。

  • 心脏病患者接受口腔治疗时需不需要抗生素?

    赵传龙:当口腔科操作涉及牙龈、牙根或破坏口腔粘膜时,在下列高危人群中给予预防感染性心内膜炎的治疗是合理的。人工心脏瓣膜置换者;曾发生过感染性心内膜炎者;存在瓣膜返流的心脏移植者;未矫治的紫绀型先心病患者;存在姑息分流或人工管道的先心病患者;6个月内应用人工材料修补或封堵的先心病患者;先心病矫治术后在人工材料处或附近存在残余分流者。...[详细]

  • 冠脉搭桥还是支架?

    赵传龙: 对于左主干严重狭窄(直径狭窄≥50%)或3支大的冠脉严重狭窄(直径狭窄≥70%)的患者,血运重建的主要目的在于延长患者的生存和改善其症状。其中,延长生存的策略选择主要取决于冠脉的解剖特征及左室功能;而改善症状的策略选择主要基于患者接受药物治疗后是否仍有心肌缺血的症状。...[详细]

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主持:刘妍
摄像:杨富钧 苗海伟
导播:王萌
技术:李正军
音响:王萌
监制:殷守龙
总监制:邓兆安
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