烟台市奇山医院综合内科应用新一代一体化SAC负压治疗系统成功治愈巨大压疮

　　胶东在线4月27日讯(通讯员 王永梅) 近期烟台市奇山医院综合内科收治了一位长期卧床、骶尾部巨大压疮的老人。综合内科丁坤主任查看患者，其左右股骨粗隆处、左右坐骨下均有大块压疮，已化脓，右侧坐骨下压疮达到了15*12cm，表面覆盖黑痂。“这只是压疮坏死组织的冰山一角，深部腐烂的组织绝对不止看到的这么大”，丁坤主任说，“患者高热提示严重感染，必须马上清除坏死组织！”

　　立即联系医联体合作单位，毓璜顶医院手足外科姜晓锐副主任医师为患者进行清创。当表层的黑痂被切开，果然与丁主任的预判相符，黑痂下面的肌肉组织已经大片腐烂，散发着刺鼻的气味。因为老人患脑萎缩多年，四肢均不能活动，不能按医师要求摆出适合清创的体位，姜主任只能弯着腰，以极为不便的姿势为患者清创。坏死的组织被一点点的清除，前后持续足足四十分钟。清创后，患者右臀的巨大深洞，竟达13厘米之深，超过三个网球大小！接下来的治疗更是难题。患者长期卧床，血压、血糖均控制不理想，多项化验结果严重异常，压疮分泌物培养出多重耐药菌，如何科学的治疗和护理是能否治疗成功更关键的因素。丁坤主任带领全科医师对病例进行充分的讨论后，制定了科学用药，精准护理的诊疗计划。如此一个巨大且深达股骨的创口，肉芽组织生长一段时间后就会停止。怎么办？丁主任果断给予患者应用新一代一体化SAC负压治疗系统(俗称黑纱布)。SAC治疗系统提供湿润和密闭的创面愈合环境、抑制细菌繁殖、促进血液循环和肉芽生长、减轻组织水肿和移除坏死物质。这也是SAC治疗系统在烟台市的第一次应用，因为创面较大较深，使用了中央负压吸引技术，从患者的清创部位，每天都会引流出大量的坏死组织和血性液体。

　　主治医师杨慧莹、王功军每天按时换药，局部涂抹重组牛碱性生长因子，覆盖创面纱布辅料促进肉芽生长，同时联用抗生素及活血化瘀类药物。经过精心治疗，患者慢慢恢复了正常体温，各项化验指标也趋于正常。第一次拆除SAC后，压疮创面的分泌物基本消失，对创口进行了一次外科缝合。第二次应用SAC后，经过2个月的精心治疗与护理，压疮面积明显缩小。一个巨大的15*13*12cm压疮已基本愈合。当患者出院时，患者的女儿激动的握住医护人员的手说，“如果不是你们，我真不敢想象我父亲还能有今天，谢谢你们！”

　　奇山医院综合内科是内科全科性质的综合性科室，配备有心血管、神经科、内分泌、消化科及老年病等多学科高年资专家级医师，能满足对内科各种疾病的诊疗的需求，特别是对于同时患有多种疾病的患者，提供一站式服务。科室以糖尿病足及慢性创面治疗为特色，与上级医院建立协作，能够为糖尿病足及慢性创面患者提供更好的诊断与治疗。