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毓璜顶医院产科公益直播课:产后盆底肌受损怎么办?

来源:胶东在线  2020-05-19 09:32:00
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李淑红讲课中

  胶东在线3月19日讯(记者 刘妍 通讯员 李成修 马瑾) 经历了十月怀胎的艰辛,初为人母是一件非常幸福的事情,但是很多宝妈发现产后打喷嚏或激动大笑时,经常会“漏尿”,还有腰酸背疼、小腹坠胀的现象,这到底是怎么回事?要不要进行产后康复?3月18日下午,烟台毓璜顶医院产科李淑红副主任做客直播间,向各位宝妈讲解了产后盆底功能障碍性疾病的康复治疗。

  李淑红介绍,产后42天,产妇全身各器官除乳腺外都会恢复到怀孕以前的状态。但有一部分产妇在产后出现咳嗽、打喷嚏漏尿的情况,甚至有的产妇发生了子宫脱垂、膀胱膨出以及直肠膨出。所以产后要重视产后盆底功能检查、及早进行盆底康复。一般情况下,分娩后42天应常规做一次盆底功能检查,如果出现了盆底肌肉松弛、阴道壁膨出、压力性尿失禁等盆底功能障碍的问题要及时进行检查和康复治疗。李主任补充到,由于疫情期间情况特殊,产妇可以适当延长复查时间,如果没有切口愈合不良、发热、阴道流血多于月经量等情况,可以推迟到2个月。

李淑红课后答疑

  据了解,产妇在妊娠、分娩的过程中,不可避免地对盆底肌肉造成不同程度的损伤,从而导致盆底肌肉功能障碍。盆底损伤轻者表现为产道松弛、小腹坠胀、尿频、便秘等不适。重者可出现尿失禁、子宫脱垂、膀胱膨出、直肠膨出等疾病,其中以盆底器官脱垂和压力性尿失禁最为常见。在我国,盆底功能障碍性疾病的发生率高达28%,大于45岁可达40%。

  李淑红表示,孕妇在孕28周以后可以进行盆底康复训练——凯格尔运动,可以有效降低妊娠和分娩对盆底结构和功能影响,降低产后盆底功能障碍性疾病的发生。具体方法是排空膀胱,选择自己舒服的体位,坐或者站都可以。保持盆底肌收缩,最好能到10s,坚持不住可以从5s或者3s开始,10次一组,一天三组,坚持一个疗程就有明显效果。另外,分娩时,产妇要听从助产士指挥,不要过早、过度用力。产后也应避免重体力劳动,预防子宫脱垂。

  李淑红提醒各位产妇:“产褥期间,女性不宜过度劳动、提重物,劳逸结合,避免盆底肌处于紧张状态。对于已经形成盆底肌功能障碍的产妇,首选一线治疗方案盆底肌肉锻炼,主要运用磁电刺激及生物反馈治疗。产后42天,无阴道流血,即可开始盆底治疗仪的康复治疗。如果经过盆底评估结果比较严重,则需要手术治疗。”另外,李主任表示,产后半年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”,越早训练,效果就越好。如果已经过了产后的黄金训练时期也不用急,现在逐步锻炼起来也能促进盆底肌的康复。李淑红提醒各位产妇,一定要密切关注自己的盆底情况!

  课堂上,很多宝妈提出,自己是剖宫产,需不需要做盆底康复?李淑红指出,是由于妊娠期间孕激素水平的影响以及子宫对盆底的压迫造成的盆底肌的损伤,引起了盆底功能障碍。因此不论是顺产还是剖宫产的女性,都会造成盆底组织的损伤,产后都需要做盆底康复。

  需要特别提醒大家的是,现在有很多机构号称可以提供盆底康复,但由于资质水平不同,非专业人士很难判断,建议产后妈妈选择去专业医院进行指导咨询或治疗。另外,乐观的心态和正确的态度也非常重要,保守治疗对尿失禁的有效率可以达到70%至80%,所以产妇们不要有心理负担,积极配合治疗就会达到满意的效果。

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[ 责任编辑: 刘妍 ]
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