胶东在线6月8日讯(记者 栾雪)6月6日是第25个全国“爱眼日”，今年的主题是“视觉2020，关爱普遍的眼健康”，其中特别提出关爱白内障患者。6月5日下午，毓璜顶眼科主任李元彬就来对白内障的发病原因、治疗方式等问题进行公益直播详细解答。
白内障作为一种常见高发的致盲性眼病，一旦患上这种眼病，患者就会出现视物不清、甚至完全丧失视力等情况。我国白内障仍是居于致盲性眼病的首位。
聊聊白内障那些事儿
得了白内障有什么表现？
李元彬介绍，白内障主要是指由老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等原因造成晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性发生混浊的眼部疾病。白内障患者常伴有视物模糊、重影、眼前黑影遮挡、近视加深等症状。
“还有畏光流泪，重影，很多老人特别怕见强光，阳光一照，对面的物体愈加看不清楚。”李元彬提醒，白内障往往是双眼先后发生的，可以通过自测发现。当我们出现视力模糊，可以用手分别遮住左眼和右眼，对比双眼视力是不是一样，若感觉到视力模糊状态严重，首先要到医院去请医生诊断是不是得了白内障。
误区1：药物治疗白内障有效
“临床发现少老人知道自己患了白内障，但不知道用什么方法才能根治。”吃药、点眼药水等药物治疗只能对病情发展起到延缓的作用，不能达到治疗的目的，手术才是治疗白内障的科学方法。
白内障是一个正常器官老化的过程，迄今为止还没有有效的药物可以治疗白内障，手术是治疗白内障最好的方式。患白内障的早晚与个人有无代谢性疾病相关，亦与个人的工作环境等相关，李元彬建议白内障患者或中老年人群在紫外线较强时段外出时最好戴墨镜。
误区2：白内障成熟了才能进行手术
由于对白内障缺乏认知，不少患者仍旧存在着“白内障不要着急，等它熟透了再做手术”的观念，治疗一拖再拖，甚至等到症状严重时才选择就医。这样不仅造成病情的延误，同时也增加了手术的困难度。
李元彬表示因拖延手术，白内障引发其他病症造成视力永不可逆的病例屡见不鲜。白内障极易诱发继发性青光眼，造成不可逆的视力丧失，治疗起来会更加复杂和困难，术后的视力的恢复也往往不理想。同时，晶状体物质释放到眼内，诱发过敏性反应，导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎，不仅影响到患眼的治疗，还有可能会影响另外一只好的眼睛，有的患者甚至还因为长期眼痛，无法忍受，最后不得已摘除眼球，留下终生遗憾。
误区3：白内障手术会很疼
疼不疼是许多白内障患者所关心的问题。由于眼睛分布非常丰富的神经末梢，因此感觉非常敏感，但是做白内障手术眼睛并不会感到疼痛，这是因为做白内障超声乳化手术切口很小，在手术之前医生会使用局部麻醉药物，手术时间短，手术时不会有疼痛感。
超声乳化术是目前治疗白内障的手术方式。原理是将混浊的晶状体核超声乳化吸出除，再植入一枚人工晶状体，取代原有晶状体凸透镜的作用。随着眼科显微技术的发展，白内障手术已从传统的复明手术时代进入了屈光手术时代。手术的切口1.6-1.8-10mm，过程大约5-10分钟，术后恢复快，无需缝合，无痛苦，手术安全性大为提高。
白内障手术没有年龄限制
白内障手术的年龄在医学上没有统一的限定。有些高龄老人身体素质良好，血压、心脏情况稳定，而目前白内障手术多采用眼部点麻药(表面麻醉)，痛苦很小，因此大多数能承受手术。“所以，能否承受白内障手术并不取决于年龄，而主要取决于病人的身体和眼部情况，医生在术前也会进行详细的评估。”李元彬解释
白内障手术属于微创手术，上至百岁老人，下至两三个月的婴儿，只要检查合格都可以接受手术。
白内障手术选择人工晶体“只选对的，不选贵的”
李元彬提醒，在选择人工晶体时，应结合术前检查、医生的具体建议、自身对视觉质量的需求以及经济状况等，选择适合自己的人晶体。不同的人工晶体功能不同，在植入人眼后获得的视觉效果也不同。
人工晶体首先可分为硬性和软性晶体两大类。硬性人工晶体不可折叠，植入眼内时切口较大，仅满足患者“看得见”的愿望。软性人工晶体也称为可折叠人工晶体，植入时切口小。而根据晶体表面设计不同，人工晶体还可分为球面和非球面人工晶体。非球面晶体对比球面晶体，能让患者无论在白天还是夜间，都有良好的视觉。人眼本身的晶体是非球面的，如果想要获得较好的视觉质量，可以选择非球面晶体。
此外，李元彬还介绍，患者眼部健康状况也直接影响晶体的选择。如果患者有散光，需要植入矫正散光的晶体，散光在75度以上都可以植入，尤其300度以上的散光患者，植入后视力提高明显。散光晶体有单焦点晶体和多焦点晶体，多焦点散光晶体既可以矫正散光，也可以解决看远看近的问题。
白内障术后发生眼内炎，是最可怕的并发症，一旦发生预后很差。常见的原因一是患者的自身抵抗力、术前清洁点眼、术中严格的消毒，一次性物品使用等息息相关。李元彬提醒患者，在进行白内障手术后，首先要注意按照医生的要求来复查、点眼药水，点眼药水时切记眼睛不要受到任何挤压。最重要一点是，当患者出现任何不舒适、不理解的症状时，首先要和医生及进行联络，进行咨询。
讲座的最后，李元彬表示白内障本身是由于晶体的老化、浑浊造成的。它是一种眼睛老化、衰老的表现。所以，人为地去阻止自然的病程是不太容易的，就像头发会变白、骨质会疏松是一样的道理，是没有办法完全杜绝的。李元彬还提醒广大中老年朋友，白内障从初期发展到成熟期是一个较漫长的过程，早期的白内障如果不影响生活质量，可以定期复查。当患者感觉到生活因为视力障碍而造成不便或者说不舒适时，就应到医院就诊，由医生诊断来进行白内障手术。
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