毓璜顶医院产科公益直播课：妊娠期高血压疾病的注意事项

　　胶东在线6月10日讯（记者 栾雪）妊娠期高血压疾病是威胁母婴健康较常见的一种疾病，孕妈一定要引起重视。那么，什么是妊娠期高血压疾病?又应该如何预防呢?9日(周二)下午3：30，烟台毓璜顶医院宣传处联合产科再次推出产科线上课堂！产科王媛丽主任将做客直播间，向各位宝妈讲解了妊娠期高血压疾病的注意事项。

　　什么是妊娠期高血压疾病？

　　王媛丽介绍，妊娠期高血压疾病是孕期特有的疾病，只有孕妇才可能患上妊娠期高血压疾病。多发生于妊娠20周以后，以高血压、蛋白尿为主要特征，可伴有血小管痉挛、内皮损伤、局部出血，全身多器官功能损害或功能衰竭。

　　根据发生时间及严重程度可将妊娠期高血压疾病分为五类，即妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压伴子痫前期、慢性高血压。

　　妊娠期高血压疾病极其危险，对宝妈来说，它会导致胎盘早剥、脑出血、视网膜剥脱、子痫前期、子痫等；对宝宝来说，胎儿宫内生长受限、新生儿窒息的发生率显著增高。孕20周后至少出现两次以上血压≥140/90mmHg，为妊娠期高血压，若有高血压再加水肿或蛋白尿，或二者皆存在则称子痫前期，而子痫前期又加抽搐，则称子痫。

　　妊娠期高血压有什么危害？

　　王媛丽介绍，20%～50%的慢性高血压孕妇会发展为子痫前期，子痫前期会导致产妇呼吸、循环、肝肾功能、凝血功能及神经机能的障碍，甚至发展为子痫，导致昏迷、脑卒中等等，是导致孕产妇死亡的重要原因。

　　妊娠期高血压还会导致胎儿早产，升高胎儿死亡风险，甚至与胎儿先天畸形相关。妊娠期高血压不仅在怀孕生产期间影响孕妇健康，还会影响孕妇未来的健康。

　　“妊娠期高血压与产后的急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等疾病均有密切关系。”王媛丽提醒，如果孕妇发现血压升高，即使在初期没有任何症状，也一定要进行正规治疗。

　　王媛丽提醒宝妈们，如果出现头晕、头痛、水肿、眼花、恶心等症状，可能提示血压已经重度升高，必须尽快到医院诊治，不可任其发展。

　　什么人比较容易患上妊娠期高血压疾病？

　　王媛丽介绍，首先是大龄的孕妇，尤其是大于等于40岁的孕妈。其次是有过病史的孕妇，比如之前有这样的病史；孕妇本身就有高血压、慢性肾炎、糖尿病；初次产检时BMI指数≥28Kg/㎡，就是孕妇比较肥胖；孕妇家族中有妊娠期高血压病史。这些原因都会被认为是患妊娠期高血压疾病的高危因素。

　　所以，如何预防和早期诊断格外重要。

　　1、自觉接受产前检查，定期检查，及时发现异常，及时得到治疗和指导。

　　2、休息时取左侧卧位以增加胎盘绒毛血供。

　　3、保持心情愉快；合理饮食，减少过量脂肪和盐的摄入，增加蛋白质、维生素以及富含铁、钙、锌的食物；可从妊娠20周开始，每天补充钙剂1-2g，可降低妊娠期高血压疾病的发生。

　　那么，妊娠期高血压疾病孕期如何管理？

　　1.左侧卧位休息

　　2.饮食管理：充足的蛋白质，热量。适当限制盐的摄入。

　　3.必要时可间断吸氧：可增加血氧含量，改善全身主要脏器和胎盘的氧供。

　　4.保证充足睡眠，必要时可睡前口服安定。应用镇静药物的目的是缓解孕产妇的精神紧张、焦虑症状、改善睡眠、预防并控制子痫(抽搐)

　　5.口服降压药物常用口服降压药物有拉贝洛尔、硝苯地平或硝苯地平缓释片(拜新同)等；

　　6.医生评估有明确发病风险者，推荐服用小剂量阿司匹林(50~ 100 mg)

　　7.严重者住院治疗。

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