喝咖啡需不需要“找个伴儿”？来理理咖啡和糖尿病的“情感纠葛”

　　办公室里偶尔有人拼单点上几杯奶茶缓解一下身心，但更多的是大家三五人一起点几杯咖啡，以免午后工作困到睡过去。如果说奶茶是我们生活里的甜蜜慰藉，让我们感觉舒服和欣慰，那咖啡必须就是我们应对生活的强大武器。

　　在繁忙的工作生活中，我们总是被睡眠不足和做不完的工作折磨得疲惫不堪，这时候如果能点上一杯咖啡是再好不过了。那么常常喝咖啡的你，是否知道咖啡与糖尿病的关系呢？为此，家庭医生在线编辑采访了暨南大学附属第一医院心外科副主任医师陆华。

　　咖啡与糖尿病：既有“抚慰”又有“伤害”

　　据陆华介绍，咖啡曾被认为会给人们的身体健康带来不好的影响，但是越来越多的证据证实咖啡可以防止某种类型的肿瘤、肝脏疾病以及抑郁等。

　　哈佛大学的研究者在20年的时间里跟踪了10万人，发现每天摄入超过1杯咖啡的人，将发生2型糖尿病的风险会降低11%。然而，每天减少一杯咖啡摄入量的人患糖尿病的风险增加了17%，但这种关系的原因仍是未知的。

　　是否是咖啡因的作用呢？事实上，咖啡因被发现在短期内可以同时提高血糖和胰岛素。在一个小型的研究中，甚至发现去咖啡因的咖啡对血糖有提高作用。

　　陆华解释说，虽然咖啡对于防止患上糖尿病有帮助，但也有不少研究发现，增加咖啡的摄入可以降低出现2型糖尿病的风险。需要注意的是，纯黑咖啡可能对2型糖尿病患者有影响。也就是说，对已经患有2型糖尿病的人而言，咖啡利大于弊。

　　情感的介质：血糖和胰岛素

　　在2002年的一个研究中发现，吃饭前吃一个咖啡因胶囊会使患2型糖尿病的人出现更高的餐后血糖，而且还会出现胰岛素抵抗。据陆华透露，在后来的研究发现中表明，这里面存在基因易感性的问题，基因在咖啡因的代谢和对血糖的影响存在问题。而且，代谢咖啡因慢的比代谢咖啡因快的人血糖水平高。

　　当然，咖啡中除了咖啡因，其它成分也可能是起到保护作用的物质。较长时间使用无咖啡因的咖啡，可以改变其在血糖和胰岛素敏感性上的作用。长期使用所造成的耐受可能正好就是其保护效果。此外，2018年的另一个研究，发现咖啡和咖啡因的长期效果可能和降低糖尿病前期与糖尿病的风险有关。

　　有糖尿病的人和没有糖尿病的人对咖啡和咖啡因的反应是不同的。陆华表示，2008年做过的相关实验，监测2型糖尿病中有喝咖啡习惯的人在日常活动中的血糖变化情况。结果发现，人们在喝咖啡后会出现血糖值的升高，而且血糖的升高是在有喝咖啡的时间里，没有喝咖啡的时候并不会出现类似情况。

　　喝咖啡时需不需要“找个伴儿”？

　　“在增加咖啡的摄入来预防糖尿病时，需要注意纯咖啡有保护作用，但是加甜剂和乳制品的效果就不同了，这些添加剂通常都是高热卡。”陆华坦言，糖和脂肪完全会对抗咖啡的好处，包括甜剂和人工糖，摄入过多的糖会直接导致糖尿病和肥胖，平时习惯摄入含饱和脂肪以及糖的食物，会增加胰岛素抵抗。所以假如你想从咖啡里获得些什么，最好不要轻易给它配“伴侣”，但如果你只为了享受美味，就可以全凭自己的喜好了。

　　此外，需注意没有食物和辅食可完全避免2型糖尿病。如果已出现了糖尿病前期的表现，或者有发生糖尿病的风险，减重、运动以及选用营养均衡的饮食，才是降低患病风险最佳的办法。