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毓璜顶医院公益直播课第30期:儿童癫痫科普讲座

来源:胶东在线  2020-09-01 10:07:17
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  胶东在线8月31日讯(记者 刘妍 通讯员 李成修 王婧) 儿童相较于成人来说,身体发育并不完善,所以多数情况下容易受到疾病的侵蚀。而对于癫痫来说,儿童也是十分多见的,并且患病原因大多数都是非常简单的,就是孩子很常见的一个发烧症状,就会引发癫痫这种疾病出现。这是为什么呢,是不是只要孩子发烧,就会得癫痫疾病呢?8月27日,烟台毓璜顶医院儿科联合胶东在线网站开展公益直播课,儿科副主任李春香为家长朋友们讲述了儿童癫痫的预防和治疗。

  什么是癫痫?

  癫痫俗称“羊癫疯(风)” ,是一种神经元异常放电引起的短暂的反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病,癫痫发作的特点是突然性、反复性、刻板性。

  癫痫的表现?

  癫痫的表现多种多样,可以是行为、动作、精神、幻觉、错觉等的表现,比如明显的抽搐、异于平常的行为,像跑跳、走、不合时宜的笑和唱、拍打、踢蹬、大叫等。还可以是看到实际上不存在的东西,如闪光、人、动物、怪物。有的患者还会表现为看到的东西变形:变大、变小、变远、变近;听到不存在的声音、讲话声、音乐声等,但都具有发作持续时间不长,发作后常常可恢复到平时状态。

  李春香告诉记者,癫痫的病因比较复杂,主要与遗传、代谢、感染、免疫等因素有关,为了明确是否患有癫痫,医院常常会做明确病因的检查、治疗过程中随访的检查、术前评估的检查等相关检查。其中,脑电图对癫痫的诊断和治疗都有非常大的帮助。目前癫痫最常用的脑电图检查方法是视频脑电图,根据视频脑电图记录到的发作录像和脑电图可明确患儿的表现是否为癫痫发作,是哪种癫痫发作类型,以及可能属于哪种癫痫综合征,对指导抗癫痫药物的选择非常重要。“癫痫治疗过程中应每4-6个月复查一次脑电图以便了解脑功能和放电情况用来评估抗癫痫药治疗的疗效;病情变化时用于判断是否出现新的发作类型;减药前做视频脑电图可以评估抗癫痫药减药的时机以及撤药后复发风险”李春香说。

  癫痫药物治疗

  抗癫痫药物是癫痫治疗的主要方法,服用抗癫痫药物是一个长期过程,往往需要数年,少数可能需要终生服用。李春香表示,抗癫痫治疗要个体化,规律服药,做到不漏服,不能自行减量、停药,否则易引起复发,甚至出现癫痫持续状态。

  李春香提醒患者,服用抗癫痫药期间因其他疾病需服用药物时要将服用癫痫药物情况告知医生,尽量避免应用和抗癫痫药物有相互作用的药物,避免使用癫痫病人禁用的药物,患其他疾病需要用药时,不能随便停用抗癫痫药。

  癫痫发作时家长应该怎么做?

  当癫痫发作时,让患儿躺倒平卧头偏向一侧,避免呕吐时误吸。

  清除患儿周围存在的尖锐硬物,避免病情发作倒地给患儿身体造成伤害。

  患儿的家属需要对患儿发病的时间,持续时间以及病情变化进行记录,尤其是患儿发病后最先开始抽搐的部位以及具体表现,面部表现像眼有无偏斜、嘴及面部有无抽搐,肢体有无抽搐,像手足、肢体是单侧还是双侧抽搐,如无抽搐是软的还是硬的等等。

  在患儿发病时不要对患儿的四肢进行按压,不要强行活动病人头颈、肢体和躯干避免患者出现肌肉拉伤、骨折和关节脱位的问题。

  不要强行掰开牙关放压舌板,把手塞入口腔,更不能强行喂药、喂水等。

  病人发作中有时有短时间的呼吸不明显或呼吸暂停,不建议强行心外按压,以免引起胸骨、肋骨。

  注意患儿的意识变化,发作后是很快恢复正常,还是出现精神差、入睡,注意肢体是否无力或瘫痪,有无大小便失禁等,还要注意发作持续时间。

  对发作一定要尽量详细,尽可能用手机录像,并尽量录发作的整个过程、在录取全身的资料后可局部重点录像,上述信息对于癫痫发作的诊断非常重要,就诊时尽量提供给医生。

  打急救电话,将患儿送到医院接受诊治,最大程度上减少癫痫发作对患儿造成的伤害。

  李春香提醒广大患者,没有证据支持疫苗接种和癫痫之间存在因果关系。疫苗诱发热性惊厥发作一般不会影响疾病病程和预后,对有明确热敏感史的癫痫像Dravet综合征要权衡利弊。

  癫痫患儿能上学吗

  李春香告诉在线观看直播的网友,患癫痫的孩子应该接受教育,有助于今后更好的融入社会;还有助于提高患儿的自信心,有助于孩子勇敢面对疾病、提高抗压能力。对于智能正常、发作不频繁的孩子,可以正常上学,但是要尽量避免参加游泳、骑车、高低杠等运动以免运动中发作引起严重跌(摔)伤等等,对智能障碍、运动、语言功能等存在障碍的孩子,也可以上一些特殊学校。

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[ 责任编辑: 刘妍 ]
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