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毓璜顶医院公益直播课第45期:肩膀痛不等于肩周炎

来源:胶东在线  2021-01-15 10:32:55
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  胶东在线1月15日讯(记者 刘妍) 生活中,很多人都受过肩痛的困扰。严重时碗筷都拿不稳,晚上睡觉甚至经常痛醒。按摩、针灸、敷药……但是病情却不见好转。随着现代医学的发展,发现“肩周炎”这个诊断过于笼统,掩盖了许多特殊的肩关节疾患!

  现代医学的发展告诉我们:大部分肩膀痛不是肩周炎!而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、冈上肌腱钙化……..等十余种疾病引起,每一种病都有不同的治疗手段,有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。有些人因肩膀痛被误诊为“肩周炎”、导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍。

  1月14日毓璜顶医院公益直播课,运动医学科徐强主任就肩膀痛究竟是哪种病症呢?又该采取哪些正确的治疗手段?世界上目前治疗肩膀痛的最新方法是什么等进行了详细的介绍。

  肩膀痛≠肩周炎,乱甩胳膊或加重病情

  “其实肩关节疼痛可能由十几种原因引起,比如肩袖损伤、肩关节不稳、肩袖肌腱钙化……建议肩痛患者首先寻求运动医学科医生明确诊断,选择不同治疗方法。中老年人肩膀痛被笼统诊断为“肩周炎”导致患者盲目运动、病情得不到缓解的现象非常普遍。“毓璜顶医院运动医学科徐强主任说。

  老百姓认为的“肩周炎”国际上统一命名为“粘连性肩关节囊炎”,也叫“冻结肩”,因为好发于50岁上下的中老年人,又俗称“五十肩”,大约有2%-5%的发病率,女性较男性多见。有研究发现,在60岁以上由于肩痛就诊的老年人中,肩袖损伤和肩峰撞击症的发病率最高,达到85%,其发病率远远高于所谓的“肩周炎”(冻结肩)。

  因为关节疼痛的鉴别诊断本身就非常困难,没有受过肩关节外科专门训练的医生缺乏诊断把握。“肩周炎”这个诊断已经被滥用多年,造成了很多的漏诊、误诊和误治,例如“肩峰撞击症”和“冻结肩”的某些功能锻炼是相反的,如果按照冻结肩那样“拉吊环、爬高、甩手臂”锻炼,就可能造成肩袖撕裂的严重后果。

  真正的“肩周炎”(冻结肩)是这样

  现如今,因为大家平时的作息不规律,不爱运动,很多时候又低头玩手机和电脑,这样长期以往肩膀就会感觉到酸痛,然后就有人不禁就是问到:这是不是肩周炎呢?

  徐强介绍,真正的“肩周炎”发病率并不高,其科学名字是“粘连性肩关节囊炎”(冻结肩)。冻结肩的主要症状是肩关节疼痛和活动不便,多发生于50岁左右,这种疾病如果不得到有效的治疗将很有可能会影响肩关节的正常活动,还会向颈部和肩部放射开来造成肌肉的萎缩。

  冻结肩是属于慢性而且持续性的疼痛,肩周炎对气候和时间特别敏感,一般是在夜晚或者是寒冷的季节容易加重病情。自然病程一般是1-2年,分为3期,即急性期、慢性期和恢复期。急性期时,一般不宜采用推拿及手术治疗。可以口服消炎镇痛药、肩部冷敷、封闭等治疗。慢性期以功能锻炼如“爬墙”练习、棍棒操和理疗为主。不少患者可以自愈。如经3-4月上述常规治疗,患者病情无明显改善,如果功能障碍严重影响生活和工作者,关节镜微创治疗是当前国际上推荐的最好的治疗方法。

  提醒!引起肩关节疼痛还可能是别的疾病

  引起肩关节疼痛的疾病还有肩峰下滑囊炎、腱病、长头腱脱位、钙化性冈上肌腱炎、喙突撞击症、肩锁关节病、胸廓出口综合征等,徐强主任提醒不同的疾病有不同的治疗方法。建议肩痛和肩关节疾病患者首先需求专业运动医学或肩关节外科医生明确诊断,然后再接受不同治疗。

  一旦出现肩膀疼痛,一定不能道听途说盲目“自诊自治”。为普及肩痛健康知识,毓璜顶医院运动医学科“肩痛学院”,将定期免费向群众介绍肩痛相关知识。为更好地为肩痛患者诊治,徐强主任及其团队的肩痛门诊每周一、周二开诊,欢迎有需求的患者前去就诊。

[ 责任编辑: 刘妍 ]
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