小小意外，竟是致命杀手？

　　刚刚过去的周六，2021年5月22日，我国著名的“杂交水稻之父”袁隆平，在长沙病逝，享年91岁。

　　消息传出，天地同哀，举国悲恸！不少人感到意外：虽说已经是高龄老人，但是他的身体一直是不错的啊！印象中，他还一直在田间地头，与水稻为伍。

　　确切消息证实：老人是不慎摔了一跤，髋部骨折后，逐渐出现器官功能衰竭。

　　扼腕惋惜之余，很多人不免愕然：跌倒？一个小意外，何至于夺人性命？

　　对于老年人，跌倒还真不是个小意外。夺走袁老生命的髋部骨折，在医学界有个令人闻风丧胆的外号，叫“人生最后一次骨折”！

　　跌倒有多厉害？——三个1/3

　　跌倒，看起来只是个偶发事件。哪里跌倒了，就从哪里爬起来。对于小孩和青年人，这话没错。但对于老人，跌倒，很可能就永远爬不起来了。

　　跌倒是65岁以上老年人伤害致死的首位原因。据统计，我国约三分之一的老年人每年跌倒一次以上。最新人口普查数据显示，我国65岁以上老年人达到1.9亿人，据此推测，每年有超过6000万老年人发生跌倒。

　　所有跌倒事件中，三分之一的会引发严重后果。最常见的后果是骨折。如桡骨骨折、椎体骨折、髋部骨折，其中最严重的是被称为“人生最后一次骨折”的髋部骨折。此外，跌倒还可能并发脑出血等严重后果，甚至直接死亡。

　　骨折为何会要命？

　　老人之所以容易骨折，是因为“老骨头”不结实了，也就是骨质疏松。

　　骨质疏松是一种病，而不是理所当然的老化。及早防治骨质疏松，即使不幸跌倒了，也可以不骨折。

　　统计表明，一旦发生髋部骨折，一年内的死亡率可能会超过20%，最高甚至能达到50%。比我们闻之色变的癌症、脑血栓都厉害。所以，髋部骨折，可以视为一次夺命骨折！

　　髋部骨折为什么这么“凶残”？老年人器官功能减退，常常合并慢性病，加上骨质疏松，手术风险高，效果也相对差。很多家属由于种种顾虑，拒绝手术，后果则更加不堪。不手术，势必长期卧床，卧床后的并发症——肺部感染、尿路感染、下肢静脉血栓、肺栓塞，不论哪一个都能夺走老人的命。这就是髋部骨折被称为“人生最后一次骨折”的原因。也就是说，手术还是不手术，是个两难问题。

　　需要指出的是，如果状况不是太差，还是要尽量手术。手术的结果远远好于不手术。

　　和很多人认为的“倒霉”不同，三分之一的跌倒通过一些简单的措施是可以预防的。如果再细致些，大多数跌倒是可以预防的。

　　防跌倒，防骨质疏松，双管齐下

　　防跌倒，不是“小心点”就可以了，而是有章可循的，具体有以下几方面：

　　加强营养。良好的营养是保证肌肉骨骼健康的基础。有些老人过于信奉粗茶淡饭、低盐低脂饮食等，是不可取的。

　　适当锻炼：生命在于运动，锻炼可以增加平衡能力和反应能力。

　　治疗或控制相关疾病：如白内障、缺血性脑血管病、关节疾病等。

　　部分药物会增加跌倒风险，尽量避免。最常见的是催眠药物，可引起肌肉松弛、反应能力下降。其次，部分降压药和降糖药也会增加跌倒风险。

　　环境：大部分老年人的跌倒发生在家中。昏暗的灯光，潮湿的地面，房间地面之间的小小“落差”，堆积的杂物，看似不起眼的障碍，都可能成为老人跌倒的罪魁祸首。一个合格的老人住所，应做到物品简洁、地面平整、灯光明亮。如果老年行动能力明显下降，墙壁和卫生间应安装扶手，尤其是卫生间洗浴处和马桶边。如果不同房间接缝处地面有落差，建议尽量消除，至少贴上一个醒目的胶贴。此外，减少地垫，不穿不合适的拖鞋，适当使用助步工具如手杖等，也很重要。

　　俗话说，打铁还要自身硬。防跌倒的同时，还要预防和治疗骨质疏松，争取成为“哪里跌倒哪里爬起来”的硬核老人。防骨质疏松，主要有以下几方面：

　　营养和锻炼：营养方面除了平衡膳食，适当增加蛋白质，最重要的是增加钙和维生素D——这是骨骼的基本原料。食物中含钙最丰富的，推荐牛奶、酸奶、奶粉。其次是豆制品、绿叶蔬菜、坚果等。维生素D在食物中含量很少，主要通过晒太阳获得。锻炼也是促进造骨、减少骨破坏的有效手段。

　　钙剂和维生素D的补充：大部分老年人，仅仅通过食物补充，钙剂和维生素仍然不够。需要额外补充钙剂和维生素D。维生素D制剂的选择比较简单，除了普通维生素D，还有骨化三醇、阿法骨化醇等活性维生素D，对老年人效果更好。

　　最重要的一点：抗骨质疏松药物！很多人认为补钙就是治疗骨质疏松，其实大错特错。补钙是基本措施，但远不是全部。这也是很多人长期补钙依旧骨质疏松的原因。抗骨质疏松有专门的药物，如唑来膦酸、阿仑膦酸、地舒单抗、特立帕肽等，需要在医生指导下使用。

　　愿每个老人，都能成为坐如钟、站如松、行走自如的“不倒翁”和“硬核老人”。