毓璜顶医院公益直播课第73期：影响胚胎着床的子宫内膜因素

　　胶东在线7月26日讯(记者栾雪)种庄稼需要种子和土壤，怀孕也是如此，受精卵就是种子，但是没有合适的土壤，也照样白搭，子宫内膜就是肥沃的土壤，受精卵着床后就要在这里孕育生命，胚胎和内膜同步发育，有合适的激素环境才能受孕。

　　7月22日，烟台毓璜顶医院生殖医学科联合胶东在线网站开展“影响胚胎着床的子宫内膜因素”的公益直播课，烟台毓璜顶医院生殖医学科王昕荣主任做客直播间，讲解影响怀孕的内膜因素，让孕育的土地不再贫瘠。

　　什么样的子宫内膜才是好内膜？

　　评价子宫内膜不仅要看厚度、子宫内膜形态、内膜血流、蠕动波等，子宫内膜容受性就是内膜对胚胎的接受能力。

　　1、合适的厚度

　　子宫内膜的厚度是根据卵巢性激素水平的波动，在月经期、增生期、分泌期三个阶段，经历从脱落、增长到肥沃，子宫内膜的厚度从月经刚结束的0.5mm左右，到月经再次来潮前的14mm左右呈周期性动态变化。

　　烟台毓璜顶医院生殖医学科医学博士王昕荣介绍，正常的子宫内膜是在变化的，厚度一般为8-12毫米，也就是0.8-1.2厘米，最低不能低于0.6厘米，最有利于受孕的子宫内膜厚度为0.8厘米，也就是在黄体期，低于或者高于这个厚度，就不易受孕，很多女性年轻时有过流产史，刮宫把子宫内膜给刮薄了，就要进行及时的治疗。

　　内膜过薄，就像是贫瘠的土地，营养缺乏，难以种出庄稼；内膜过厚，就像是沼泽地，泥泞不堪，不利于种子生根发芽。王昕荣提醒，内膜过厚主要是卵巢功能紊乱导致雌激素分泌过多所致，例如肥胖、子宫内膜增生、内分泌肿瘤等。

　　2、良好的子宫内膜形态

　　子宫内膜厚度并不能完全决定妊娠结局，除了看厚度以外，还需要看分型好不好。如果内膜出现过薄或过厚，但是它的分型比较好，也有怀孕可能。通常认为，具有三线征的A型内膜更有利于胚胎着床。

　　根据内膜容受性形态学指标可以分为3种类型，A型：典型三线型；B型：弱三线型；C型：均质强回声。容受能力：A>B>C型。子宫内膜厚度、子宫内膜形态分型、子宫内膜血流、子宫内膜蠕动、胚胎情况、精神状态。都会对怀孕有影响。

　　3、影响子宫内膜容受性的因素

　　包括：宫腔积液、宫腔粘连、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、输卵管积水等都会影响内膜容受性。

　　积极预防和治疗导致子宫内膜损伤的原发疾病，改善子宫内膜环境，才能更好的怀孕。

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