滨医烟台附院肾内科:尿毒症患者“生命线”的守护者

来源:胶东在线  2021-08-24 19:32:18
A+A- |举报纠错

  慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。血液透析是终末期肾衰患者最常选择的治疗方式之一,血液透析的前提条件是要有一个可靠的血管通路,并且血管通路的质量,直接影响到患者的透析和生存质量,因此,血管通路又被称为患者的“生命线”。

  滨州医学院烟台附属医院肾内科在科主任柳晓明的带领下,为畅通长期透析患者的血管通路,目前已开展多例技术先进的血管通路维护手术,不仅效果显著,在一定程度上降低了住院费用,备受患者及家属赞誉。

  典型案例

  家住烟台市高新区的41岁吴先生,因“多囊肾10年余,内瘘杂音消失3小时”于今年8月6日入院。8个月前,患者开始规律血液透析,内瘘使用一直很好。8月6日下午患者突然发现左前臂动静脉内瘘杂音消失,摸不到震颤,这可急坏了吴先生和家人,他们急忙来到滨州医学院烟台附属医院就诊。

  肾内科柳晓明主任详细询问病情,认真细致的检查患者动静脉瘘,急诊行血管超声,结果提示左侧上肢动静脉内瘘及桡动脉远心端局部血栓形成。排除手术禁忌后,制定详细手术方案并行急诊手术,在局麻下行左侧动静脉内瘘取栓及修补术。

  术后动静脉内瘘通畅,术后第二日即应用内瘘行血液透析,内瘘流量充足,目前内瘘应用很好。柳晓明介绍,对于该类患者,以往需要住院先行中心静脉临时导管置入术,择期再行新的动静脉内瘘。而我院已开展的动静脉内瘘取栓及修补术等手术,可迅速解决内瘘问题,避免置管,既减轻了患者痛苦,又可降低医疗花费和住院天数,尽最大可能保留患者血管资源。图片

   科室目前开展的血管通路手术

  1.动静脉内瘘瘤样扩张切除术:多见于长期血液透析患者,反复穿刺内瘘,易导致内瘘瘤样扩张,可压迫血管及神经,患者可表现为手指肿胀、麻木,时间久了可出现手指缺血坏死,及时切除及重建内瘘,可大大减轻患者痛苦。

  2.移植物动静脉内瘘术:随着透析设备及透析技术的发展,透析患者的透析龄的明显延长,以及老年透析患者的增多,面临着自身血管的耗竭,根据国内外血管通路专家共识要求,这类患者首选移植物动静脉内瘘,滨医烟台附院在该领域处于烟威地区领先水平。

  3.上腔静脉阻塞综合征的介入治疗:血液透析患者多有反复颈内静脉插管病史,易导致上腔静脉堵塞,患者出现患侧肢体明显肿胀、颜面部肿胀等上腔静脉阻塞综合征,及时行造影及介入治疗,可明显改善患者症状,快速解除病痛。

  4.颈内静脉长期导管置管术:对于老年、肿瘤、血管资源耗竭及预计生存期有限的尿毒症患者,可行中心静脉长期导管置管术,我院目前可完成右侧、左侧颈内静脉长期导管以及股静脉长期导管置管术。图片

   科室介绍

  滨州医学院烟台附属医院肾内科是烟台市医疗卫生重点专业。科室设备精良,血液透析室有30台血液透析机,在线血滤机2台;医护人员技术精湛,目前熟练开展血液透析、在线血滤、血液灌流等技术。科室成立血管通路小组,包括手术医师、影像学医师、通路护士等,对每一位患者进行科学严谨的术前评估,根据具体病情及血管条件,设计最优的个体化通路方案。肾内科全体医护人员愿为血液透析患者的血管通路保驾护航,提高患者的生存质量,减轻家庭及社会的经济负担。

初审:栾雪
复审:尹伟华
终审:杨淑华
相关新闻
胶东在线版权所有

网站简介网站地址标识说明广告服务联系方式法律声明违法和不良信息举报中心