应对新型冠状病毒肺炎疫情防控知识100问②

　　编者按：目前，疫情形势依然严峻，常态化防控仍在继续，防控要求进一步提高。根据市统筹疫情防控和经济运行工作领导小组办公室疫情防控有关工作要求，我们依照《新型冠状病毒肺炎防控方案》(第八版)内容和相关文件资料，编写了《应对新型冠状病毒肺炎疫情防控知识100问》，谨供学习参考。

　　11.对重点人群健康如何监测？

　　对纳入社区管理的来自中高风险地区人员、解除医学观察人员、出院新冠肺炎患者、入境人员等做好健康监测，发现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状者及时到具有发热门诊(诊室)的医疗机构就诊并进行核酸检测。

　　12.对物品和环境如何监测？

　　对进口冷链食品及其加工、运输、存储、销售等场所环境开展抽样核酸检测；对陆路、海路和航空口岸中来自高风险国家和低温运输环境的进口货物及其货舱、货柜、车厢、集装箱和货物存放场所开展抽样核酸检测，冬季低温条件下可增加检测频次和抽样数量。

　　对设有发热门诊的医疗机构的环境和城市具有冷链食品批发销售的大型农批市场的环境定期开展核酸检测。对大型海运进口冷冻物品加工处理场所定期开展污水监测。

　　13.对重点机构如何监测？

　　本县(区)出现1例及以上本土确诊病例或无症状感染者后，对辖区内的养老福利机构、精神专科医院、监管场所、人员密集型场所(如生产车间、商场超市、培训机构)、托幼机构和学校等重点机构人员，做好人员的每日健康监测，发现发热、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)觉减退、腹泻等症状者及时到具有发热门诊(诊室)的医疗机构就诊并进行核酸检测。

　　14.对集中隔离场所如何监测？

　　集中隔离场所启用期间，定期开展环境核酸检测。

　　15.对病原如何进行监测？

　　对本土疫情中的首发或早期病例、与早期病例有流行病学关联的关键病例、感染来源不明的本土病例、境外输入病例、入境物品及相关环境阳性标本开展病毒基因序列测定和比对分析，动态了解病毒基因变异情况，及时发现感染来源。

　　16.怎样进行分析预警？

　　加强部门间信息共享，开展疫情监测综合分析和风险研判，提出风险评估结果和预警响应建议，及时向社会发布疫情信息和健康风险提示。

　　17.怎样控制确诊病例传染源？

　　发现后应在2小时内转运至定点医疗机构进行治疗和隔离医学观察。病例治愈出院后，应当继续隔离医学观察14天。核酸复检呈阳性，并出现发热、咳嗽等临床表现，CT影像学显示肺部病变加重，应当尽快转至定点医疗机构，按照确诊病例的要求进行隔离收治。核酸检测呈阳性但无临床表现和CT影像学进展者，按照无症状感染者进行集中隔离管理。

　　18.怎样控制疑似病例传染源？

　　在定点医疗机构单人单间隔离治疗，连续2次新冠病毒核酸检测阴性(采样时间至少间隔24小时)，且发病7天后新冠病毒特异性抗体IgM和IgG仍为阴性，可排除疑似病例诊断。有疫苗接种史者，血清学IgM和IgG不作为排除指标。

　　19.怎样控制无症状感染者传染源？

　　应当在定点医疗机构进行集中隔离医学观察14天，原则上连续2次标本核酸检测呈阴性者(采样时间至少间隔24小时)可解除集中隔离医学观察，核酸检测仍为阳性且无相关临床表现者需继续集中隔离医学观察，在观察期间连续2次核酸检测阴性可解除集中隔离医学观察。集中隔离医学观察期间，应当开展血常规、CT影像学检查和抗体检测；符合诊断标准后，及时订正为确诊病例。解除集中隔离医学观察的无症状感染者，应当继续进行14天的居家医学观察并于第2周和第4周到定点医疗机构随访复诊。

　　20.怎样进行传染源流调与溯源？

　　根据流行病学调查结果，组织开展传播风险评估，精准划定管控区域范围至最小单元(如楼栋、病区、居民小区、自然村组等)并实施封闭管控。

　　按照属地化管理原则，由报告病例和无症状感染者的医疗卫生机构所在县(区)级联防联控机制组织开展流行病学调查。

　　要加强与核酸检测机构和定点医院的工作衔接，发挥信息技术优势，规范高效开展个案调查、密切接触者追踪和聚集性疫情调查，提高流调质量和效率。尽可能在24小时内完成病例和无症状感染者的个案调查，及时开展聚集性疫情调查，并按照规定报告信息。

　　通过流行病学调查、病毒全基因测序比对、核酸筛查、血清抗体动态检测和大数据等技术手段，从人、物品和环境等方面逐一分析论证，综合研判病毒来源和传播途径，指导疫情防控工作。