52岁的李老师,下肢静脉迂曲、扩张20多年。近两年明显加重,小腿皮肤出现色素沉着、营养不良、慢性湿疹,伴有瘙痒不适感,曾经到皮肤科外用药物治疗,涂抹药物后症状减轻,一旦不涂抹后症状反复。今年5月,在挠抓后出现皮肤破溃,形成了约2cm大小的溃疡,长好了又破,破了又长好,换药处理后始终不愈合,成了难治性溃疡,严重影响工作和生活。
今年7月,经人介绍,李老师来到奇山医院外科就诊,仝德峰主任为其制定了详细的治疗方案。经换药、抗感染对症治疗,炎症消退后做了“大隐静脉高位结扎+主干抽剥+曲张分支静脉剥脱”手术,术后复查,溃疡面已长好,再没有复发。
什么是下肢静脉曲张呢?
下肢静脉起自足背静脉,从足背内侧沿小腿内侧上行,直至大腿根部。静脉曲张多发生在小腿内侧,严重的可向上扩展,直达大腿内侧,甚至整个下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉,这种静脉曲张主要发生在下肢静脉及其分支,因此叫下肢静脉曲张。
静脉曲张早期仅有外观上的改变,可能出现小腿的酸胀不适感,尤其是久站之后,也可能没有任何不适症状,所以容易被忽视。随着病情的进展,曲张的静脉团会越来越明显,晚期则会出现各种并发症,如小腿还会出现皮肤萎缩、小腿水肿、脱屑、色素沉着、脂质硬皮病、慢性湿疹等表现,一旦碰破了皮肤,往往难以愈合,会在小腿上慢慢形成溃疡,经久不愈,甚至出现曲张静脉的破裂出血。