肝癌破裂大出血！烟台市奇山医院惊现生死抢救

　　近日，烟台市奇山医院成功抢救了一名肝癌破裂大出血患者。目前，患者预后良好，已平安出院。

　　患者李某，为52岁男性，因上腹部剧烈疼痛到当地医院就诊。经对症处理，症状无缓解，急送至奇山医院救治。当天上午9点，患者被收治到肿瘤介入科病房。

　　当时患者病情非常凶险，血压持续下降，颜面苍白，呼吸浅弱，情况十分紧急。孙荣玲主任立即组织科室医护团队进行会诊，结合患者病史、疼痛位置和性质等，一致认为腹部疼痛不能排除肝肿瘤破裂出血，并立即为患者完善相关检查和检验。患者CT报告肝肿瘤破裂并大出血，血液分析提示重度贫血。

　　术前(左侧)、术后(右侧)照片对比

　　经医院肿瘤介入科、外科、内科、肝病科等多科室会诊，患者的情况不适宜外科手术，决定给予动脉介入止血手术。临近11时，相关准备工作就绪，在手术室大型X线数字减影机(俗称DSA)上手术开始。肿瘤介入科位思荣医生熟练地将特殊的导管在导丝的配合下，从患者右大腿根部搏动最强的股动脉入路，超选进入肝脏的供血动脉，发现肿瘤供血动脉来源于肝右动脉分支，并通过造影发现肿瘤破裂的具体位置，立即用碘化油和一部分化疗药物混合乳液进行栓塞，后用明胶海绵颗粒进行栓塞。术中几次血压、血氧饱和度下降，给手术增加了很大难度。历经1个小时，手术顺利结束。患者生命体征逐渐平稳，颜面逐渐红润。在医护人员的精心治疗和护理下，患者进食、睡眠均逐渐恢复正常，复查CT肿瘤栓塞良好，肝周积液减少，血色素升高，于近日康复出院。

　　肝癌破裂大出血是原发性肝癌严重的并发症之一。大多发病急,病死率极高。中国的肝癌患者很大一部分是由乙肝引起的，占肝癌患者的90%。很多患者发现往往都是晚期，肿瘤巨大容易破裂引起大出血，发生率为2.5%-20%。所以乙肝患者每年要做1-2次体检，50岁后最好一年两次彩超和血AFP检查。

　　专家简介：

　　位思荣，副主任医师，从事介入治疗18年。在肝癌微创介入治疗方面，如经静脉肝内门-体静脉支架分流术(TIPS)、经皮穿肝胃食管静脉曲张栓塞术(PTVE)、脾动脉栓塞术(PSE)等，胆道支架、食管支架、肠道支架的治疗，下肢动静脉疾病等的治疗方面具有丰富经验。