“舞王”猝死！烟台业达医院提醒：这个病你可能也有

　　前段时间， “北京广场舞王跳舞时猝死”的新闻一度登上热搜。猝死者是北京某舞蹈队老师，在广场舞圈内小有名气，在公园教学员跳舞时不幸离世。

　　据报道，“舞王”今年61岁，他在今年3月份跳舞时就曾突发脑梗死，但所幸治疗后未留后遗症，得以重返舞场，还曾于5月就诊于北京某医院，病历显示为“房颤”。

　　脑梗死、房颤、猝死……对于一般人来说，这些名词似乎都听说过，但又说不出个所以然。而对于医生来说，这几个名词基本可以勾勒出导致这位舞者死亡的证据链。

　　什么是房颤？如何颤？

　　房颤的全称是心房颤动。我们的心脏好像一座宫殿，它是由四间屋子组成的，其中两个心房、两个心室，分别称为左右心房和左右心室。它们分工不同又相互协作，有序地收缩舒张，成为供应人体血液的发动机。而房颤患者的左心房由于种种原因，失去了有序有效的收缩和舒张，独自无力地“颤动”，这就是我们所说的房颤。

　　房颤的原因是什么？房颤有多常见？

　　房颤的原因主要有两类：一是各种原因引起的心房压力过高、进而心房增大，最常见的是高血压和冠心病；第二个常见原因是年龄，房颤在成年人中患病率约0.77%~1%，随着年龄增加，其患病率也明显增长，65岁以上老年人中，房颤者大约占5%，而75岁以上，这个比例可达到10%。推测可能与老年人窦房结功能下降和心房纤维化加重有关。

　　在所有心律失常中，房颤是最常见的一种。

　　此外，还有一部分人的房颤，找不到明确病因。

　　房颤有什么危害？

　　房颤的危害主要有两种：最常见的，也是危害最大的是脑栓塞。有人称之为“病在心，弊在脑”，也有人形象地称房颤为“埋在人体内的一颗暗雷”。

　　房颤和脑栓塞有什么关系？

　　心房长期的“不正经”颤动，血液无法有效运送出去，造成部分血液淤积，并在心房壁上形成了血栓。一旦遇到外界刺激，如剧烈运动、激动、寒冷等，血栓脱落，随着血液到处流动，堵在了动脉上，就叫栓塞。不幸的是，血栓最钟爱的部位就是大脑动脉。脑栓塞的表现，和我们常说的脑梗死，基本相同。唯一不同的是，它常常发生于人体活动时，而后者更常发生于安静时，如夜间。

　　房颤的另一个危害是心衰，这是由于心房不听指挥，心脏的收缩缺少了心房和心室的协作，导致心输出量下降。

　　此外，当房颤突然快速发作，心输出量急剧下降，也可能引起冠状动脉供血不足诱发心梗，或者栓塞大脑的重要血管引起死亡。所以，严重者可发生猝死。

　　综上所述，可以推测，“舞王”在春天的所谓“脑梗死”，其实正是房颤引起的脑栓塞。而最终的猝死，应该也和房颤有关。

　　如何预防和治疗房颤？

　　房颤一旦发生，纠正为正常心律较为困难。所以，预防很重要。

　　预防的主要方法是控制血压和改善心肌缺血，此外还要控制体重、戒烟。

　　感觉心慌不适、自觉脉搏不齐者要及时就诊。房颤的诊断并不复杂，做个心电图或者动态心电图就可以清楚看到。早期的房颤常常是发作性的，一次就诊无法发现，需要反复多次做心电图。

　　一旦证实为反复发作房颤或者持续性房颤，有两个方法可选：

　　一是抗凝：抗凝的目的是预防房颤最常见的并发症——脑栓塞。不是所有的房颤患者都需要抗凝，具体情况需要医生指导。但是，如“舞王”这样曾经发生过脑栓塞的，是必须抗凝的重点人群！

　　二是射频消融：通过电生理测定找出心房及其附近的“犯上作乱”者，射频电流予以消融，从而根治房颤。房颤的射频消融需要较高的技术，近年通过心脏电生理专家们的不断努力，已经使这项技术日臻成熟。

　　此外，部分心率较快的患者，还需要口服药物降低心率，以减轻心悸不适、增加排血量。

　　心脑血管病，天寒需谨慎

　　研究表明，剧烈运动、寒冷、激动均可导致心率增快、血管收缩，而引发急性事件。

　　时下，又进入了天寒地冻的季节，烟台业达医院的医生提醒大家：有心脏病或者潜在心脏异常的人，寒冷可能是压倒骆驼的最后一根稻草。而寒冷中的运动，更需慎重。想做严寒中的强者，你的精神允许，你的心脏和血管未必同意，请三思而后行！