烟台业达医院提醒：老年人头部外伤不可大意

　　前些日子，88岁的李大爷外出遛弯时不小心摔了一跤，撞到了头部，他伸手摸了摸撞到的地方，没有破皮流血，就站起来拍了拍屁股，伸了伸腿，感觉腿也不疼，便自己走回了家。随后的几天，李大爷感觉自己走路有点不稳，起初他也没在意，可是过了二十多天，他的症状仍然没有好转，儿女们放心不下，赶紧带他来到烟台业达医院神经外科门诊就诊。

　　烟台业达医院神经外科的医生在了解了李大爷的情况后为他进行了详细的检查，结果李大爷被诊断为双侧慢性硬膜下血肿。医生为李大爷进行了双侧颅骨钻孔引流手术，手术进行十分顺利，目前李大爷已经康复出院。

　　李大爷的情况并非个例。最近一段时间，烟台业达医院神经外科共收治了5名慢性硬膜下血肿的老年患者。这是个什么病？为什么在老年群体中这么常见？今天我们就来给大家科普一下。

　　1.慢性硬膜下血肿为何偏爱老年人？

　　老年人存在自然状态下脑萎缩，致使蛛网膜下腔扩大和脑组织活动空间增大，桥静脉变得充盈且相对延长，轻微颅脑外伤足以引起血管撕裂，导致硬膜下积血。而年轻人脑组织饱满，脑组织与颅骨的相对移动度小，发生慢性硬膜下血肿的概率相对较低。

　　该病一开始起病很隐匿，临床症状、体征也无明显特征。有的老年人可能头部外伤当时做过头颅CT检查未见颅内出血，但是3周甚至更长时间后，逐渐出现症状，再做头部CT复查发现已经形成慢性硬膜下血肿。

　　2.发病后的主要表现：

　　1)精神症状突出：老年慢性硬膜下血肿首发和主要症状是精神症状，如痴呆、人格改变、记忆障碍、定向力、判断力和自知力丧失等。血肿量较多的患者，可出现偏瘫、失语等局灶体征，甚至出现意识障碍、昏迷。

　　2)出血量大：由于包膜新生血管再出血等原因，老年慢性硬膜下血肿出血量比中青年大(常超过100ml)，且出血量常与症状不成正比。

　　3)颅高压不明显：老年人因颅腔相对扩大，脑组织受压及颅高压表现不如中青年患者典型。

　　 3.治疗方式

　　对于血肿量少的患者，可口服他汀类药物，平时多饮水，按时复查。对于血肿量大、中线结构偏移明显的患者，诊断明确后应尽早进行手术治疗。目前，慢性硬膜下血肿的手术治疗临床上最常用钻孔引流冲洗术，其具有手术时间短、复发率低、住院周期短的优点。

　　最后，要提醒各位老年朋友，外出活动一定要提高安全意识，头部外伤不可大意，尤其是出现相关症状时，按时复查CT可及时发现慢性硬膜下血肿，及时治疗，早日康复。