烟台山医院“医直播”第3期：预防听力障碍，这些话您一定要听

　　我们如何认识大千世界，感受万般精彩？听觉器官不可或缺。在我国，残疾人中占比最大的是听障人群。因此，降低耳聋发生率、控制新生聋儿增长数量、做好相应的预防工作就显得尤为重要。日前，烟台山医院新生儿听力筛查科主任张贤芬做客《“医直播”专家大讲堂》，分析引发听力障碍的常见原因，介绍如何预防听力障碍。

　　　听力障碍分为先天性听力障碍和后天性听力障碍。

　　张贤芬指出，“在孕期、分娩期及产后最初几日内出现的听力障碍皆为先天性听力障碍。约50%的先天性听力障碍是由遗传因素引起的，而常染色体隐形遗传占绝大部分。”在孕期，风疹病毒、巨细胞病毒等引发的感染，不合理用药，接受放射线照射以及甲状腺功能低下、孕期糖尿病等众多因素也会导致先天性听力障碍。此外，部分有高危因素的新生儿也可能出现听力障碍。

　　“流脑、风疹、流感以及腮腺炎等传染性疾病是引发后天性听力障碍的常见原因。”张贤芬以流脑和腮腺炎为例进一步解释说，“约40%的流脑患儿可能出现感音神经性听力下降，腮腺炎可导致单耳听力损失。”此外，新霉素、卡那霉素、链霉素等氨基糖苷类抗菌药物或致听力下降，“因此，我们在选择药物，尤其是有耳聋家族史的患者在用药时一定要慎之又慎。”张贤芬在栏目中介绍到，儿童的咽鼓管构造自有其特点，再加之免疫力不完善，有的孩子易患中耳炎。慢性中耳炎经久不愈，亦可导致感音神经性听力下降，出现后天性听力障碍。

　　　如何预防听力障碍？张贤芬从以下几个方面为大家支招。

　　“做到优生优育，育龄期夫妇，特别是夫妻一方有耳聋家族史的人群要进行耳聋基因筛查。”张贤芬还提到，耳发育始于胚胎期，孕妈妈腹中的胎儿满6个月就有听力，“因此，做好胎儿期听力保健很有必要。应注意慢性疾病或传染病对早期胚胎的影响，禁烟酒，避免噪声，避免接触有毒物品，如农药、铅、汞、麻醉剂、染发剂等，避免使用耳毒性药物，做好与宠物的隔离。”

　　“我国以立法的形式要求所有出生的宝宝都应接受新生儿听力筛查。因此，这项筛查不应成为一道‘选择题’，而是家长为宝宝的健康负责，一定要去做的‘必答题’。”张贤芬表示，新生儿在接受耳声发射和(或)快速听性脑干反应筛查时会有“通过”和“不通过”两种结果。“通过听力筛查并不代表着孩子的听力肯定没问题，这仍需要家长做好后期观察。”听力筛查不通过时，应及时接受听力诊断，进行早期干预，若干预及时、得当，很多孩子仍可获得与其发育年龄相当的言语能力。

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