透析七年，身上为啥长个鸡蛋大的包？

　　王先生今年刚刚36岁，却有着十余年的慢性肾炎史。七年前，慢性肾炎导致了肾衰竭，他开始了漫长的血液透析治疗。

　　不久前，王先生在洗澡时无意中摸到自己左大腿根部有一肿块，虽然按起来没有明显的疼痛，但个头摸起来不小，大概有鸡蛋那么大，于是第二天，王先生便急忙赶往烟台业达医院就诊。

　　烟台业达医院医生发现该肿块质地较硬，边界清晰，无明显压痛，活动度较好……为了进一步确定王先生的病情，医生让他做了CT检查，检查结果显示他的左侧股骨上段外侧有一个约5.4cm×3.5cm大小的团块状高密度影(见下图)。

　　乍一看片子，医生第一反应是很像“骨肿瘤”！但结合王先生的病史、临床表现、辅助检查结果，又排除了恶性肿瘤的可能。医生想到以前有长期透析的尿毒症患者发生过尿毒症肿瘤样转移性钙化，那王先生会不会也是这种情况?

　　医生表示：尿毒症肿瘤样转移性钙化也称尿毒症肿瘤样钙质沉着症(UTC)，是尿毒症患者一种以关节周围软组织钙化为特征的少见疾病，也是慢性肾脏病矿物质与骨异常(CKD-MBD)的一种特殊表现。因其发病率低，且易与肿瘤性病变“相似”，因此易被误诊为“骨肿瘤”。研究认为，UTC的发生机制可能与甲状旁腺激素(PTH)升高有关，早期无明显症状，包块增大后或出现局部肿胀疼痛、不同程度关节活动障碍等情况，发病部位通常在肩、髋、肘等大关节部位，个别发生于颈椎、胸椎、指间关节、跖趾关节附近，发生于脊柱关节可引起神经压迫症状。

　　进一步询问后，医生了解到，王先生透析时间较长，平日饮食控制较差，经常发生钙磷代谢紊乱，几年前已经并发了严重的继发性甲状旁腺功能亢进症，彩超也提示有多个甲状旁腺腺体增生。医生多次对王先生进行了饮食宣教并建议他切除病变的甲状旁腺，但王先生认为自己还年轻，临床症状也不明显，故没有引起重视。

　　医生结合王先生近半年的化验结果，发现王先生一直处在高钙、高磷、高甲状旁腺激素水平状态，因此断定，王先生腿部的包块就是并发继发性甲旁亢导致的异位软组织转移性钙化。此时单纯切除该包块并不能解决根本问题，应尽快进行甲状旁腺切除手术，避免更严重的并发症出现。

　　在听完医生详细的解释后，王先生终于下定决心，接受甲状旁腺切除。

　　手术结束后，王先生一直担心腿上的“肿瘤”，直到术后三个月复查X光片(见下图)显示“肿瘤”已经彻底消失不见，王先生悬着的心才放下了。

　　在此，医生提醒大家，长期的检查结果异常不能忽视，要相信医生的诊断，尽早进行相应治疗，以免错过最佳治疗时间，造成疾病的恶化和其他症状的发生。