视频丨慢性鼻窦炎不可怕 及时正确治疗很关键

　　胶东在线4月7日讯（记者 栾雪）4月8日是全国爱鼻日，今年爱鼻日的主题是“气道健康，从鼻开始”。旨在引起公众对呼吸健康和鼻部疾病的关注。烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科推出系列科普视频为您解决鼻部的困扰，享受顺畅呼吸。

　　本期主题：慢性鼻窦炎不可怕 及时正确治疗很重要

　　主讲人：烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外，副主任医师，王艳

　　慢性鼻窦炎（CRS）是鼻窦黏膜的慢性炎性疾病，病程超过12周。中国人群CRS总体患病率为8%，CRS与过敏性鼻炎、哮喘及气道高反应的关系密切。

　　慢性鼻窦炎的分类由根据病理变化的临床表型分为慢性鼻窦炎伴/不伴鼻息肉2种类型；根据CRS的免疫炎症类型的内在型，则分为抗病毒免疫反应的1型、抗寄生虫的2型以及抗细菌与真菌的3型。

　　慢性鼻窦炎主要表现为鼻塞，黏性或黏脓性鼻涕。还可出现头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。

　　检查：鼻内镜检查可见中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉。此外还有鼻窦CT/MRI。

　　对于慢性鼻窦炎的治疗，2020年EPOS(欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书)阐述了药物治疗和外科治疗。

　　药物方面：

　　1.首先糖皮质激素(局部鼻用糖皮质激素)，疗程不少于12周。CRS伴有鼻息肉,尤其是严重复发鼻息肉者可给予短期全身(口服)使用糖皮质激素，一般是10-14天。

　　2.大环内酯类，推荐口服治疗疗程不少于12周。

　　3.抗生素：CRS稳定期不推荐抗菌药物治疗。

　　对于慢性鼻窦炎急性发作者，可首选口服阿莫西林/克拉维酸钾或二代头孢7-10d，过敏者可口服克拉霉素(10d)、阿奇霉素(5d)等。

　　4. 抗组胺药和抗白三烯药

　　推荐口服或鼻用二代抗组胺药，疗程不少于2周。抗白三烯药物，口服疗程不少于4周。

　　5. 黏液溶解促排剂

　　6. 中药

　　7. 减充血剂

　　8. 鼻腔冲洗：生理盐水，疗程不少于4周

　　9. 2020 EPOS指南将糖皮质激素缓释支架和抗白细胞介素(IL)-4受体α单抗也列为Ⅰa级治疗方案中

　　10. 手术治疗

　　烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科系列科普视频：

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