您当前的位置 : 健康 >> 新闻 >> 卫健委新闻

服务升级Ι这两种海外特药纳入保障范围!

来源:胶东在线  2023-06-16 10:35:32
A+A- |举报纠错

烟台市民健康保

助力参保人告别用药困境

海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区(以下简称“博鳌乐城”)是我国药械进口特许政策尺度最宽松的地区,在乐城先行区,允许使用国际最前沿、未在国内上市过的新药品、新器械。为广大参保人提供用药便利、告别用药困境,烟台市民健康保新增两种海外特药,让广大参保人无需无须远赴海外,在海南乐城先行区就能享受国际最前沿的药物及治疗技术。

新增了哪些药物,都有什么用

芦比替定

Lurbinectedin(芦比替定)作为临床急需药品,被引进到海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区,用于治疗在含铂类化疗过程中或化疗后出现疾病进展的转移性小细胞肺癌(SCLC)成人患者,迈出填补国内复发SCLC患者临床需求的第一步。

芦比替定于2018年获得美国FDA孤儿药认定。2020年,FDA批准芦比替定用于复发小细胞肺癌的治疗,是近二十五年来首个获得美国FDA批准的用于治疗复发性SCLC的新分子实体。

普拉替尼

博鳌乐城作为海南自由贸易试验区和中国特色自由贸易港建设的重要先行区,致力实现医疗技术、装备、药品与国际先进水平“三同步”,Pralsetinib(普拉替尼)的落地正是药品“先行先试”的重大成果。

在国内普拉替尼已获批两个适应症,分别为:“用于既往接受过含铂化疗的转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗”,及“适用于需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)成人和12岁及以上儿童患者的治疗,以及需要系统性治疗且放射性碘难治(如果放射性碘适用)的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者的治疗”。本次纳入烟台市民健康保乐城特药保障责任的适应症为“转移性转染重排(RET)基因融合阳性非小细胞肺癌的成人患者(NSCLC)”有效与国内适应症形成互补,为一线治疗的患者带来了新的选择。

如何申请和使用这两款药物?

作为海外引入的治疗药品,较国内已上市的药品不同,其用药规范具有一定特殊性,需满足博鳌乐城关于医疗用药的相关规定。鉴于此,如需申请“烟台市民健康保”纳入的两款海外特药对应适应症的报销,被保险人需在博鳌乐城指定医院就医方可申请理赔,其他场景下发生的费用不能申请理赔。其中,Lurbinectedin(芦比替定)指定的医院为上海交通大学附属瑞金医院海南医院(研究型医院);Pralsetinib(普拉替尼)指定的医院为博鳌超级医院。

博鳌乐城特药责任购药直付指引

“烟台市民健康保”为有需求的被保险人提供海南特药责任的直付服务。需被保险人致电客服热线400-005-7995进行报案按照客服提示备齐相关材料,经合理性审核通过之后,我们将为您提供以下协助服务。

专人对接,协助预约专家和办理手续

服务专员将联系被保险人了解详细情况及收集相关资料,协助预约特定医疗机构专家和办理海外特药申请的手续。

协助安排特定医疗机构进行诊前确认

在前往海南指定医院就医前,服务专员在 3 个工作日内为被保人协助安排特定医疗机构进行病情诊断,根据被保险人病情体征再次评估,并按国家规定政策向政府有关部门提交临床急需进口药品的申报流程,在获批后,通知被保险人前往就诊,为被保险人进行进口特药的治疗方案;如未通过申报流程,则不再为被保人提供本次的进口特药的保险责任及服务。

特药直赔服务

在提交了授权和理赔所需资料情况下,由线上理赔平台直接代为理赔操作,被保险人无需再向保险公司申请该特药部分理赔款。

特别说明

除审批通过的进口特药的药品费用,治疗中相关其他费用,包括诊疗挂号费、检查费、手术费、住宿费、餐饮费、交通费等均需被保人自理。

烟台市民健康保

一直为您守护!

分享到:
初审:栾雪
复审:尹伟华
终审:杨淑华
相关新闻
胶东在线版权所有

网站简介网站地址标识说明广告服务联系方式法律声明违法和不良信息举报中心