毓璜顶医院公益直播课第137期：小宫腔，大世界-带你了解“宫腔镜”

　　胶东在线7月25日讯(记者 栾雪 通讯员 李成修 王婧)“什么是宫腔镜？”“宫腔镜能解决什么？”“助孕前为啥行宫腔镜检查？”

　　相信很多患者在医生建议做宫腔镜手术的时候都有这样的疑问，今天烟台毓璜顶医院生殖医学科主治医师李凤华就来科普下什么是宫腔镜及影响不孕的相关宫腔病变。

　　是个啥？

　　宫腔镜，顾名思义，就是探看“子宫”的“放大镜”。通俗点说，子宫就像是一个房子，宫颈口是门，肌层是厚厚的墙壁，内膜就是壁纸，宫腔镜就是运用这放大的镜子，通过宫颈口这个门进入到房间内，对宫腔内病变部位进行定位采集，并将病变组织送检，诊断准确、全面、直观。

　　解决啥？

　　李凤华介绍，宫腔镜可以发现宫颈管及宫腔内的各种异常，包括宫颈、宫腔是否有赘生物，宫腔大小、结构是否异常，双侧输卵管开口是否正常，内膜是否正常等等。

　　宫腔镜创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、并发症少、不影响卵巢共鞥、能保证子宫的生理完整性，是近年来发展迅速且成熟的一个检查项目。

　　注意啥？

　　1.一般在月经干净3-7天检查最佳，特殊情况可随时检查；

　　2.要求1名家属陪同；

　　3.术前6小时禁食水；术后口服抗生素预方感染；术后一个月禁止同房、盆浴，保持外阴清洁；

　　助孕前为啥行宫腔镜检查？

　　胚胎质量和子宫内膜容受性是影响胚胎成功种植的关键因素。宫腔环境是IVF-ET成功的必要条件，在不孕女性中，子宫内异常病变发生率为10%～15%，而在反复移植失败的患者中，这一比例高达50%。2018年的一项荟萃分析，对4143例辅助生殖失败患者的宫腔镜检查结果进行分析，结果发现，有861(35.64%)例显示阳性结果。其中常见的病变主要包括子宫内膜息肉、宫腔粘连和子宫内膜炎。

　　李凤华介绍，宫腔镜检查是诊断宫腔病变的“金标准”。宫腔镜在妇科领域的应用彻底改变了宫内疾病的诊断和治疗的现状，随着新的技术及治疗方法的发展，宫腔镜得到越来越多的应用。

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