共创卫生城丨鼠疫的流行病学以及如何预防

　　鼠疫的流行病学

　　01 传染源

　　①鼠疫染疫动物自然感染鼠疫的动物都可以作为人间鼠疫的传染源，最主要的传染源是啮齿类动物如鼠类、旱獭等。

　　②鼠疫患者主要是肺鼠疫患者，在疾病早期即具有传染性。败血型鼠疫、腺肿发生破溃的腺鼠疫患者等也可作为传染源。无症状感染者不具有传染性。

　　02 传播途径

　　鼠疫可以经鼠蚤叮咬、破溃皮肤接触和呼吸道飞沫传播。

　　①经跳蚤叮咬传播

　　人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。

　　②经直接接触传播

　　人类通过捕猎、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物而感染，食用未煮熟的鼠疫病死动物(如旱獭、兔、藏系绵羊等)可发生肠鼠疫。

　　③经飞沫传播

　　肺鼠疫患者或动物呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，形成细菌微粒及气溶胶，造成肺鼠疫传播。

　　动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介，蚤叮咬带病菌的鼠或其他啮齿动物，再叮咬人时引起感染。人类鼠疫的首发病例多由跳蚤叮咬所致。

　　少数病人是因捕猎、宰杀、剥食患病动物的皮、肉或直接接触病人的痰液、脓液、血液，经由皮肤或粘膜的伤口而感染鼠疫病菌。

　　肺鼠疫病人可以通过咳嗽、谈话、呼吸等，借飞沫形成“人→人”的传播，可以造成人间鼠疫的大流行。

　　03 易感人群

　　人对鼠疫普遍易感。疫区从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的猎人、牧民接触染疫动物可能性大，感染的可能性高于一般人群。

　　感染鼠疫后会出现哪些症状？

　　典型的表现包括以下几种：

　　腺鼠疫：发热，多数是高热，39℃以上，腋窝、腹股沟(两腿之间)或者其他部位出现一个大肿块，非常疼。

　　肺鼠疫：发热，胸痛，呼吸困难，咳血或者咳出带血的泡沫痰，这是鼠疫中比较严重的肺鼠疫，病情凶险，传播也比较迅速。

　　其他类型，如皮肤鼠疫、眼鼠疫、胃肠道鼠疫等相对少见。

　　如何预防鼠疫？

　　避免到疫区旅游或活动。

　　避免接触啮齿动物：鼠类或旱獭；严禁打猎，严禁剥食鼠、旱獭等动物。

　　使用杀虫剂或驱避剂避免蚤的叮咬，避免处理不明原因的死鼠。

　　避免与患有鼠疫的病人密切接触，与可能感染肺鼠疫的病人接触时，应带上口罩，并勤洗手。

　　若曾去过疫区或密切接触了鼠疫患者，应居家隔离观察9天，期间若出现发热、咳嗽、淋巴结肿大等任一症状时，应立即到附近医院就诊，并主动告知接诊医生自己的疫区旅游活动史。

　　与鼠疫病例密切接触的人员，应遵循辖区疾控机构的管理。