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旅途险些变“囧途”

来源:胶东在线  2023-08-28 16:40:30
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  “喂,120吗,我家老人吃饭时突然跌坐在地上,现在不能说话,右侧肢体也完全不能动了,你们快来看看吧。”

  “这位女士您先别着急,请问你们的具体位置是哪儿?”

  “我们在开发区***”

  “好,我们马上安排120去现场,请您电话保持通畅,以免医护人员找不到你们。”

  “好,好,谢谢……”

  拨打120的是从南京到烟台来旅游的满大叔的家人,跌坐在地上不能言语的正是66岁的满大叔。

  五分钟后,烟台业达医院的120救护车出现在了因着急而不知所措的满大叔一家人面前。简单交流后,随车的医生和护士就将满大叔抬上救护车,迅速送往烟台业达医院。路上,随车医生联系了急诊医生,告知了满大叔的基本情况,请院内医生做好救治准备。

  一路鸣笛,很快,满大叔被送到了烟台业达医院急诊科。

  急诊医师李国元接诊后第一时间考虑满大叔是急性脑卒中,立即为他开通急诊卒中绿色通道,建立静脉通路、抽血、做心电图……同时联系了神经内科石鹏医师会诊。

  见到满大叔后,石鹏医师立即对他进行了神经功能评估,根据患者失语、右侧肢体完全瘫痪、双眼凝视的症状,结合家人说他有房颤病史,石鹏考虑他是心源性血栓脱落引起颅内大动脉闭塞

  由于发病时间短,在静脉溶栓时间窗内,石鹏建议立即为满大叔进行静脉溶栓治疗,并征得了家属的同意。此时,从入院到溶栓用药仅25分钟。

  溶栓的同时,医生也和满大叔的家人沟通了他的病情。

  “大叔是颅内大血管闭塞,静脉溶栓开通率偏低,我们认为需要尽快进行取栓治疗,这样才更有利于大叔的康复。”

  “医生,我相信你们,按照你们的方案治疗就行,我父亲就交给你们了,麻烦了。”

  得到了满大叔孩子的认可,神经内科的医生立即联系介入室准备手术。完善术前准备后,神经内二科医师钱文军上台在急诊局麻+镇静下先行脑血管造影,明确了满大叔左侧颈内动脉闭塞,术中通过导管抽吸+急诊取栓技术一次性为满大叔取出大量血栓,血管完全开通,手术仅仅用了半小时就完成。

图片1

  术后,满大叔语言、右侧肢体肌力完全恢复。术后第二天复查颅脑核磁显示,仅有轻微脑梗死灶。

  住院期间,大叔多次对神经内二科的医生表示感谢,他的孩子也再三地说:“我们从南京到烟台来旅游,不仅看到了烟台的美丽风景,更感受到了烟台人的淳朴、善良。我父亲突发急病,医院给我们开通了急诊绿色通道,先救治,后付费,抢救的特别及时,现在老人完全康复了,一点后遗症也没有,真是不敢相信”。

左侧颈内动脉闭塞(术前)
左侧颈内动脉闭塞(术前)
侧颈内动脉3级再通(术后)
侧颈内动脉3级再通(术后)

  康复后的满大叔曾不解地问医生:“我没有高血压、糖尿病和高脂血症,为什么会突然得脑卒中了呢?”

  对此,医生解释道:像满大叔这样有房颤的人群,如果没有正规治疗预防,发生脑卒中的风险要比普通人高出5倍。这主要是因为,房颤虽然病在心脏,但最大的危害却在心脏之外,因为房颤时,人的心房杂乱无章地收缩,会导致血液在心房内不停地打转,极易形成血栓。血栓一旦脱落,往往会随着血液进入全身其他部位,而脑部在心脏以上,加上特殊的结构,最容易导致脑部被栓塞,形成脑卒中。

  医生也提醒有房颤史的患者,房颤即使没有症状,也要积极接受治疗,因为房颤的危害性跟症状的轻重无关,即使没有任何症状,仍然有非常高的栓塞风险,一定要遵医嘱积极治疗。

  烟台业达医院脑卒中防治中心近期成功完成多例急诊静脉溶栓、动脉溶栓以及急诊介入取栓病例,溶栓及介入再通时间均非常及时,术后预后良好,卒中绿色通道工作快速发展建设,全力为烟台地区广大人民群众的身体健康保驾护航。

初审:栾雪
复审:尹伟华
终审:杨淑华
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