爱尔眼科张中敏：糖网防控，预防为主

　　近日，烟台市疾病预防控制中心召开组织全市慢病防制岗位技能培训班，以进一步提高全市慢病防制专业人员业务能力与水平，扎实做好各项慢病防制工作。烟台爱尔眼科眼底病科主任张中敏就糖尿病视网膜病变防治知识为参培人员进行培训。

　　糖网是成年人群致盲的首要病因

　　张中敏主任在培训中提到，“2019年，我国糖尿病患者约1.164亿人，居全球首位。在糖尿病患者确诊时，有半数已存在糖尿病眼病、糖尿病肾病、心血管疾病等并发症，而糖尿病眼病是成年人致盲的首要原因。我国有超过5000万糖尿病视网膜病患者，失明危险比正常人高25倍。糖网起病隐匿，早期并无视力损害，不少患者在首诊糖尿病时，眼底已出现糖网表现，部分患者因视力障碍由眼科医师首诊糖尿病”。

　　据2017年国家卫健委文件显示：50%以上糖尿病患者未被告知应定期眼底检查、近70%的糖尿病患者未接受规范的眼科检查、约90%具有激光治疗指征的糖尿病视网膜病变未治疗。由此可见，我国现阶段糖网管理防治任重而道远，无论是从患者意识上，还是社区在糖网管理以及基层医院在仪器设备及诊疗手段上都有待进一步提升。

　　糖网防控，预防为主

　　糖网致盲是不可逆的，但并非不可避免。糖网若能通过早期筛查，及时确诊并且得到规范的治疗，大多数患者可以摆脱失明的危险，每年一次眼底筛查可降低失明风险94.4%。因此，早筛查、早发现、早干预是糖网病患者保存视力的关键。

　　张中敏主任说到：“预防糖网这种可怕的眼病方式很简单，就是定期拍摄眼底照片，及时监测糖尿病并发症的发病进程，避免失明等严重后果。所谓眼底一张照，眼病早知道。千万不要让糖网这个‘小偷’，慢慢‘偷’走你的视力。”

　　张中敏主任还提出，“国家卫计委《糖尿病视网膜病变分级诊疗服务技术方案》中明确了各级医疗机构中医务人员的职责，希望构建内科与眼科之间的双向转诊和分级诊疗体系，并建立眼科医生、内分泌医师、社区卫生工作者、疾病预防及控制机构共同责任的糖网防控“多中心联合”，完善慢性眼病患者管理模式，降低疾病负担和致盲率。

　　培训班中，张中敏主任还从视网膜激光光凝治疗、类固醇激素治疗、抗VEGF治疗、手术治疗以及糖网与白内障治疗的关系、结合内科治疗这六个角度为参培人员在糖尿病视网膜病变的治疗原理与规范上进行了全面系统的讲授。